【摘要】：目的:腰背部疼痛是世界范圍內(nèi)最常見的臨床癥狀,大部分是由間盤退行性病變引起的,普通MRI序列能夠發(fā)現(xiàn)部分間盤退變,但是不能發(fā)現(xiàn)其早期的改變。退變?cè)缙?構(gòu)成間盤的內(nèi)三大主要物質(zhì)之一葡糖氨基糖類較正常的間盤明顯減低。軟骨MRI延遲增強(qiáng)序列(dGEMRIC)已被證實(shí)為發(fā)現(xiàn)早期間盤內(nèi)葡糖氨基糖類減少的影像學(xué)檢查方法。對(duì)正常間盤內(nèi)GAG含量的定量分析,觀察正常間盤內(nèi)GAG含量的分布,GAG含量的變化是否與間盤所處的位置不同有關(guān),有助于以后關(guān)于間盤早期退變時(shí),其內(nèi)GAG含量變化情況的定量研究。材料與方法:8名無腰背疼痛的志愿者,(5男,3女),平均年齡為24.1歲(最小的年齡為23,最大為25),排除條件為外傷,強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其中1名志愿者的腰4-5和腰5-骶1間盤在MRI上信號(hào)不均。因此腰1-2間盤8個(gè),腰2-3間盤8個(gè),腰3-4間盤8個(gè),腰4-5間盤7個(gè),腰5-骶1間盤7個(gè)。靜脈注入造影劑前后分別對(duì)志愿者腰1-腰2間盤、腰2-腰3間盤、腰3-腰4間盤、腰4-腰5間盤、腰5-骶1間盤進(jìn)行MRI T1-mapping序列掃描。共掃描兩次,第一次掃描完后注入釓造影劑(馬根維顯),休息3.5個(gè)小時(shí)后,進(jìn)行第二次掃描,方法同第一次掃描。由于間盤血管少,因此,兩次掃描的時(shí)間間隔不同于普通的增強(qiáng)掃描。在間盤分析上一般將其進(jìn)行12分區(qū),以間盤的短軸為基礎(chǔ),短軸的3/5處為圓心,短軸的1/5長(zhǎng)度為半徑畫圓,此為間盤髓核區(qū)域;去除髓核,再將剩下各個(gè)徑的長(zhǎng)度一分為二,以髓核的圓心為中心畫同心橢圓,以此分為纖維環(huán)的內(nèi)、外部;將以短軸為界的左右兩部分以30°為界,各分為三部分;如此將間盤12分區(qū)。利用Matlab軟件對(duì)間盤各個(gè)分區(qū)的感興趣值計(jì)算。增強(qiáng)掃描前、后所得的感興趣區(qū)間值分別記為T1_(PRE)、T1_(POST)。通過計(jì)算得出△T值(△T=T1_(PRE)-T1_(POST))。每個(gè)間盤的每個(gè)分區(qū)的感興趣區(qū)間值,利用SPSS20.0計(jì)算出平均值及標(biāo)準(zhǔn)差。結(jié)果:增強(qiáng)前、后,相比于纖維環(huán),髓核內(nèi)的感興趣區(qū)間值T1_(PRE)、T1_(POST)均為最大,△T值最小。間盤外部纖維環(huán)的T1_(PRE)、T1_(POST)較纖維環(huán)內(nèi)部的相應(yīng)值小。纖維環(huán)后部的△T比纖維環(huán)前部的大。間盤每個(gè)分區(qū)的△T按照腰1間盤到骶1間盤的順序來看,并沒有一定的趨勢(shì)。結(jié)論:一個(gè)間盤內(nèi),髓核及纖維環(huán)內(nèi)部的GAG含量高于纖維環(huán)外部。纖維環(huán)后部的GAG含量略低于纖維環(huán)前部。從腰1間盤水平到骶1間盤水平,其內(nèi)每個(gè)分區(qū)的GAG含量并沒有明顯的變化趨勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R681.5;R445.2
【圖文】：

2.本試驗(yàn)采用的間盤 12 區(qū)分法。以間盤的短軸處為圓心，短軸的 1/5 長(zhǎng)度為半徑畫圓，此為髓核；去除髓核，再將剩下各個(gè)徑的長(zhǎng)度一分為二，畫同心橢圓，此為纖維環(huán)的內(nèi)、外部；將以短分分別以 30°為界，各分為三部分。各個(gè)分區(qū)標(biāo)

腰4-5間盤T1mapping增強(qiáng)前、后圖像，可見間盤內(nèi)信號(hào)不均

將截取好的間盤輸入到Matlab中，程序?qū)㈤g盤自動(dòng)分區(qū)，計(jì)算

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 方元;劉蘭祥;李京龍;劉德豐;崔玉杰;黃松濤;王占秋;;ADC值與腰椎間盤退變的相關(guān)性研究[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年30期

本文編號(hào)：2788402