【摘要】：目的:揭示原發(fā)性帕金森病(Parkinson's disease,PD)認知功能受損和白質(zhì)改變的關系,為了能早期明確原發(fā)性PD患者的認知障礙并予以干預。方法:根據(jù)納入及排除標準,收集原發(fā)性PD患者17例(年齡、性別接近),并按照認知功能分亞組:無認知障礙(cognitive normal,PD-CogNL),輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment,PD-MCI),中重度認知功能障礙(dementia,PD-D)。并收集健康對照組(healthy controls,HC)18例。行頭顱磁共振掃描,選取彌散張量成像序列(diffusion tensor imaging,DTI),得到各向異性分數(shù)(fractional anisotropy,FA)、平均彌散率(mean diffusivity,MD)后進行基于白質(zhì)骨架的空間統(tǒng)計方法分析(tract-based spatial statistic,TBSS),有統(tǒng)計學意義的腦區(qū)進一步與簡易智力狀態(tài)檢查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、統(tǒng)一帕金森病評定量表(the Unified Parkinson Disease Rating Scale,UPDRS)等行相關性分析。結果:PD組FA在放射冠上部、胼胝體體部和丘腦前輻射這3個腦區(qū)明顯下降,尤其在胼胝體體部差異最明顯。MD在這3個腦區(qū)升高。HC、PD-CogNL、PD-MCI、PD-D四組間,HC與PD-CogNL兩組間以及PD三個亞組間TBSS分析結果無明顯差異。3個差異腦區(qū)的FA值與MMSE、MoCA、UPDRS評分、病程、霍亞分級(Hoehn and Yahr stage,H-Y分級)無相關性。結論:本研究進一步證實了原發(fā)性PD患者白質(zhì)纖維受到影響。這些解剖學改變可能是PD認知功能障礙的基礎,尤其是額葉區(qū)的結構變化。但本研究目前未能揭示DTI在PD早期認知障礙診斷中的作用,或許需進一步增加樣本量研究。
【學位授予單位】：杭州師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R742.5
【圖文】：

圖2.2 TBSS數(shù)據(jù)處理過程圖.統(tǒng)計學處理：用SPSS 23.0軟件包和GraphPad Prism 6.01對性別、年齡、教育年限等統(tǒng)計學處理，檢驗是否服從正態(tài)分布和方差齊性，選擇相對應的分析方法比較采用獨立樣本t檢驗，性別比較采用卡方檢驗，四組間比較采用方以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。TBSS統(tǒng)計置換次數(shù)5000次，使用TFCE比較校正，p<0.01定義為有差異的腦區(qū)，并用Fslview進行結果展示。異腦區(qū)的FA值與MMSE、MoCA、UPDRS、病程、H-Y分級進行Pearson相關p<0.05。

radiata R810 18 12 33Anterior thalamicradiation R17 18 45 -8：MNI 坐標值基于蒙特利爾研究所標準模板空間得出，坐標零點位于大腦中部，X 指左右前后，Z 指上下。團簇大小為體素數(shù)量。腦區(qū)：Body of corpus callosum：胼胝體。Superior corona radiata R：右側放射冠上部（額葉）。Anterior thalamic radiat右側丘腦前輻射。表 3.4 HC 與 PD 組差異腦區(qū)的 FA 值（平均數(shù)±SD）比較腦區(qū) HC PD t PBody of corpuscallosum0.52±0.051 0.48±0.035 2.29 0.02Superior coronaradiata R0.53±0.044 0.49±0.038 2.47 0.01Anterior thalamicradiation R0.55±0.035 0.51±0.027 3.39 0.00：P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

HC和PD組3個差異腦區(qū)FA值比較

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：2775138