本文關(guān)鍵詞：血清標(biāo)志物及骨顯像半定量分析在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1)研究血清PSA及ALP與前列腺癌患者全身骨顯像結(jié)果間的相關(guān)性。2)PSA及ALP在全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶內(nèi)分泌聯(lián)合二膦酸鹽治療前后的變化。3)骨顯像半定量分析對(duì)可疑骨轉(zhuǎn)移病灶的診斷價(jià)值。方法:1)根據(jù)顯像前有無(wú)接受過(guò)治療,將患者分為未接受過(guò)治療人群(64例,年齡54-94歲,平均年齡73.63歲)和接受過(guò)治療人群(142例,年齡50-92歲,平均年齡73.76歲)。根據(jù)骨顯像結(jié)果,將患者分為骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性和陰性組,分別為41、23例和115、27例。分析血清PSA、ALP與骨顯像結(jié)果間的相關(guān)性,及各組PSA、ALP的差異等。2)以骨顯像病灶數(shù)目、顯像劑異常濃聚范圍及程度為參照,將34例多發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者分別納入內(nèi)分泌聯(lián)合二膦酸鹽治療后病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定和進(jìn)展組(每組病例分別為18、9和7例),分析不同療效組治療前、治療6個(gè)月后PSA及ALP的變化情況。3)SPECT/CT斷層融合顯像患者121例,難以明確良惡性的病灶共計(jì)123個(gè)(最終明確診斷的惡性成骨性病灶58個(gè),良性病灶40個(gè)),單發(fā)椎體可疑病灶72個(gè)(良性及惡性成骨性分別為:23和49個(gè)),以隨訪或其他影像學(xué)資料為參照。對(duì)98個(gè)病灶進(jìn)行ROI半定量分析,研究不同性質(zhì)病灶的顯像劑攝取程度(T/NT)差異,及半定量分析T/NT對(duì)可疑成骨性轉(zhuǎn)移病灶的診斷效能、最佳截點(diǎn)值等。結(jié)果:1)基于顯像前有無(wú)接受過(guò)治療未接受過(guò)治療人群及接受過(guò)治療人群的血清PSA、ALP明顯不同,接受過(guò)治療人群的PSA、ALP水平均有不同程度減低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同時(shí),不同人群的骨顯像結(jié)果與PSA、ALP間的相關(guān)性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療后人群的相關(guān)系數(shù)較未治療人群有不同程度減低。2)基于骨轉(zhuǎn)移灶的內(nèi)分泌聯(lián)合二膦酸鹽治療全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶內(nèi)分泌聯(lián)合二膦酸鹽治療前、治療后6個(gè)月,PSA、ALP的變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)基于SPECT/CT難以明確的可疑病灶椎體成骨性轉(zhuǎn)移病灶49個(gè),良性病灶23個(gè);成骨性轉(zhuǎn)移病灶的平均T/NT為4.83±154;良性病灶為2.44±0.72,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？梢沙晒切圆≡畹腡/NT ROC曲線下面積為0.951,當(dāng)T/NT≥2.74時(shí),靈敏性及特異性分別為:90.2%和76.9%。當(dāng)T/NT取2.74時(shí),診斷全身單發(fā)成骨性轉(zhuǎn)移灶的真陽(yáng)性率及準(zhǔn)確率分別為:86.2%和89.9%(全身單發(fā)成骨性轉(zhuǎn)移病灶58個(gè),良性病灶40個(gè))。結(jié)論:1)基于顯像前有無(wú)接受過(guò)治療接受過(guò)治療人群的PSA、ALP水平均有不同程度減低。同時(shí),接受過(guò)治療的人群其相關(guān)性較為接受過(guò)治療人群低。2)基于骨轉(zhuǎn)移病灶的內(nèi)分泌聯(lián)合二膦酸鹽治療內(nèi)分泌聯(lián)合二膦酸鹽治療前及治療后6個(gè)月,血清PSA、ALP水平明顯不同。3)基于SPECT/CT可疑病灶的骨顯像半定量分析骨顯像半定量分析T/NT對(duì)椎體單發(fā)可疑成骨性轉(zhuǎn)移病灶具有較高的診斷效能,T/NT≥2.74最具臨床應(yīng)用價(jià)值;診斷全身單發(fā)可疑成骨性轉(zhuǎn)移病灶的真陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率為86.2%和89.9%。
【關(guān)鍵詞】：骨顯像半定量分析 血清標(biāo)志物 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移 二膦酸鹽 診斷及療效預(yù)測(cè)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.25;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-13
• 第一部分血清標(biāo)志物在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷中的應(yīng)用13-16
• 1 研究目的13
• 2 對(duì)象與方法13-14
• 2.1 研究對(duì)象13
• 2.2 研究方法13-14
• 3 結(jié)果14-15
• 3.1 基本信息14
• 3.2 治療因素作用下的患者血清PSA及ALP水平14-15
• 3.3 患者PSA、ALP與骨顯像結(jié)果間相關(guān)性分析15
• 4 結(jié)論15-16
• 第二部分血清標(biāo)志物在骨轉(zhuǎn)移病灶治療療效中的價(jià)值16-23
• 1 研究目的16
• 2 研究對(duì)象與方法16-17
• 2.1 研究對(duì)象16
• 2.2 研究方法16-17
• 3 結(jié)果17-22
• 3.1 骨轉(zhuǎn)移灶內(nèi)分泌聯(lián)合二膦酸鹽治療前、治療后6個(gè)月，PSA及ALP的變化17-19
• 3.2 不同療效組間，PSA、ALP的絕對(duì)值比較19-22
• 4 結(jié)論22-23
• 第三部分骨顯像半定量分析對(duì)可疑骨轉(zhuǎn)移病灶的診斷價(jià)值23-30
• 1 研究目的23
• 2 研究對(duì)象與方法23-25
• 2.1 研究對(duì)象23-24
• 2.2 研究方法24-25
• 3 結(jié)果25-29
• 3.1 病灶的基本特征25-27
• 3.2 不同性質(zhì)病灶的T/NT27-28
• 3.3 99mTc-MDP攝取程度對(duì)成骨性骨轉(zhuǎn)移具有較高的診斷效能28-29
• 3.4 T/NT診斷前列腺癌成骨性轉(zhuǎn)移灶的最佳截點(diǎn)值，及對(duì)應(yīng)的靈敏度、特異度183.5 T/NT≥2.74時(shí)，診斷全身單發(fā)可以病灶的真陽(yáng)性率及準(zhǔn)確率29
• 4 結(jié)論29-30
• 討論30-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述38-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果47-48
• 附件48-53
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷53-54
• 致謝54

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1 范順武;骨轉(zhuǎn)移癌的治療進(jìn)展[J];杭州醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2001年03期

2 劉麗萍 ,韓軍;骨轉(zhuǎn)移癌32例臨床分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2002年11期

3 徐克武,強(qiáng)勝林,張曉剛;肺癌指骨轉(zhuǎn)移1例報(bào)告[J];中醫(yī)正骨;2003年03期

4 趙月霞,韓東亮,王璞,鄭運(yùn)田;低分割與常規(guī)放療治療骨轉(zhuǎn)移癌療效觀察[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志;2004年01期

5 連鴻凱,丁力,趙明宇,孫宜卯;骨轉(zhuǎn)移癌的外科治療(附23例報(bào)告)[J];中國(guó)矯形外科雜志;2004年13期

6 王祖安;18例骨轉(zhuǎn)移癌的臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年07期

7 林高娟;劉陶文;;92例骨轉(zhuǎn)移癌放療止痛的效果分析[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2006年01期

8 ;骨轉(zhuǎn)移癌外科及相關(guān)治療研討會(huì)通知[J];中華外科雜志;2007年10期

9 李大為;王勤;;骨轉(zhuǎn)移癌的外科治療[J];中醫(yī)正骨;2007年11期

10 王軍華;李國(guó)平;宮帥;;鴉膽子油乳注射液結(jié)合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年21期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張洋;張寧;羅偉軍;曾曉紅;梁少?gòu)?qiáng);梁少波;;放療聯(lián)合唑來(lái)磷酸治療骨轉(zhuǎn)移癌臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 李凱;;促成骨和抗溶骨劑聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌效果分析[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

3 洪愉;邱蘇云;馬黎明;周平;楊洪文;李亞松;;放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌[A];首屆全國(guó)分子核醫(yī)學(xué)暨分子影像學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料匯編[C];2006年

4 洪愉;邱蘇云;馬黎明;周平;楊洪文;李亞松;;放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌[A];第三屆全國(guó)核素顯像暨核素治療學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

5 劉建華;張(?);張延琴;;肢體骨轉(zhuǎn)移癌的大段異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)后康復(fù)[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 楊芝萍;李金瑞;周霞;;骨轉(zhuǎn)移癌放射治療不同分割方法的止痛作用探討[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

7 楊迪生;;四肢骨轉(zhuǎn)移癌的治療決策[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十四次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

8 蔡悅成;李曙平;葉金輝;梁卓林;羅鳳玲;歐陽(yáng)明新;;10例骨轉(zhuǎn)移癌放射性核素治療的臨床分析[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

9 楊順芳;;骨轉(zhuǎn)移小鼠模型的建模和分子影像方法[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

10 鄧啟民;程作用;李茂良;;減輕骨轉(zhuǎn)移癌骨痛的放射性藥物治療法[A];中國(guó)核動(dòng)力研究設(shè)計(jì)院科學(xué)技術(shù)年報(bào)（2009）[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 宋奇思;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的“冠軍”——骨轉(zhuǎn)移癌[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

2 牛曉輝邋張清;癌癥患者須防骨轉(zhuǎn)移[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

3 通訊員 楊瑜 李春梅;核素治療骨轉(zhuǎn)移癌療效好[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

4 蔡悅成 葉金輝;放療加復(fù)方苦參注射液治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床研究[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

5 楊瑜；李春梅;核素治療緩解骨轉(zhuǎn)移癌疼痛[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

6 王建新;“擇泰”可治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2005年

7 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 殷浩;骨折可能因?yàn)榘┌Y骨轉(zhuǎn)移[N];保健時(shí)報(bào);2006年

8 張傳生;別把惡性腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移當(dāng)腰腿痛[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

9 許錦東;骨痛：當(dāng)心癌癥[N];江蘇科技報(bào);2002年

10 記者 任勇　實(shí)習(xí)生 張艷麗;本市醫(yī)院爭(zhēng)開特色門診[N];天津日?qǐng)?bào);2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳海昕;骨保護(hù)素在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中作用的基礎(chǔ)與臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱繼慶;食管癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特征與預(yù)后[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 郗銳;血清標(biāo)志物及骨顯像半定量分析在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 曹世敏;165例骨轉(zhuǎn)移癌臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

4 王虹;305例骨轉(zhuǎn)移癌臨床診治研究[D];吉林大學(xué);2008年

5 潘婉;二骨散加減聯(lián)合天晴依泰治療骨轉(zhuǎn)移癌綜合療效的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年

6 趙彥;40例骨轉(zhuǎn)移癌放療止痛療效觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

7 代璐璐;688例骨轉(zhuǎn)移癌患者的臨床特征及治療分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 吳宗明;四肢骨轉(zhuǎn)移癌的外科治療策略與療效評(píng)價(jià)[D];蘇州大學(xué);2014年

9 趙嫻;肺癌不同中醫(yī)證型與骨轉(zhuǎn)移關(guān)系的初步探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

10 張作艷;骨堿性磷酸酶與Ⅰ型膠原交聯(lián)氨基末端肽聯(lián)合檢測(cè)在實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移診治中的臨床意義[D];蘭州大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：血清標(biāo)志物及骨顯像半定量分析在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：277053