發(fā)布時間：2020-07-22 23:48

【摘要】：目的本研究旨在通過自身前后對照,了解預先設計的高溫熱浪健康教育計劃對老年居民的知識、態(tài)度和行為的影響,以探索面向社區(qū)老年人的高溫熱浪健康教育方法,從而增強其應對極端天氣、預防疾病發(fā)生或惡化的能力,為今后開展相關的公共衛(wèi)生服務提供依據(jù)。方法采用便利抽樣法,于2017年7月10日至9月5日選取符合納入標準的社區(qū)居民參與本研究。在與研究對象的第一次接觸中,研究員首先完成基線調(diào)查,包括個人基本信息表、老年人脆弱調(diào)查表、高溫適應資源和社區(qū)老年人高溫天氣保健知信行問卷,隨后結(jié)合宣傳彩頁進行面對面的健康教育。之后分別在兩周和四周后各進行一次電話隨訪。采用參數(shù)檢驗(如重復測量方差分析)和非參數(shù)檢驗(如 Mann-Whitney U 檢驗、Kruskal-Wallis H檢驗、Spearman 等級相關)進行數(shù)據(jù)結(jié)果的分析比較,包括三伏時節(jié)及熱浪間的氣象差異,不同時間知信行問卷的評分變化,不同群體在適應資源、風險認識、應對態(tài)度和保健行為等方面存在的差異以及醫(yī)療機構距離和老年人脆弱調(diào)查表得分分別與知信行問卷得分的相關性等。結(jié)果1.比較三伏時節(jié)初伏、中伏和末伏的氣象資料發(fā)現(xiàn),日最高氣溫在三個時期無明顯差異,但日最低氣溫從初伏(26.10℃)、中伏(24.35℃)到末伏(22.70℃)逐漸降低(P0.001),日平均氣溫在初伏(30.00℃)明顯高于其他兩個時期(P=0.013),初伏風速(4.39m/s)大于中伏(1.97m/s),且空氣質(zhì)量(55.00)優(yōu)于中伏(94.25)。研究期間發(fā)生兩次熱浪,第一次熱浪期間的日最高氣溫(37.00℃)、日最低氣溫(28.00℃)、日平均氣溫(32.50℃)均高于第二次熱浪(P0.05),但第一次熱浪風速(4.80m/s)大于第二次熱浪(1.10mm/s)。2.本研究最初納入了 114名60歲及以上符合納入標準的社區(qū)居民,最終有60人完成了整個研究過程,占總?cè)藬?shù)的52.6%。3.知信行問卷總分以及各維度得分在基線、第一次隨訪和第二次隨訪時均存在顯著差異(P0.001)。進一步分析顯示,風險認識得分在第一次隨訪(17.45)時依次高于第二次隨訪(17.18)和基線(16.77)時,而知信行問卷總分以及應對態(tài)度、保健行為得分在第二次隨訪時的得分分別為99.30、19.48和62.63,依次高于第一次隨訪和基線測量。4.知信行問卷總分及其各維度得分的影響因素包括:文化程度、暴露史、既往疾病史、家族史、殘疾、使用空調(diào)、用水緊張、住房周圍公共綠化區(qū)域、提前得知高溫熱浪來臨、獲取天氣情況或高溫相關資訊的渠道和與周圍鄰居來往的頻率。5.Spearman等級相關分析表明,到最近的二級及以上醫(yī)療機構的距離與知信行問卷總分(rs=-0.369,P0.001)以及風險認識(rs =-0.275,P0.01)、應對態(tài)度(=-0.287,P0.01)和保健行為得分(rs =-0.297,P0.01)之間均呈明顯負相關。VES-13得分與知信行問卷總分(rs =-0.211,P0.05)和應對態(tài)度得分(rs=-0.243,P0.01)呈顯著負相關。其中身體功能限制得分與知信行問卷總分(rs =-0.195,P0.05)和保健行為得分(rs =-0.186,P0.05)呈負相關,失能狀況得分與知信行問卷總分(rs =-0.205,P0.05)和保健行為得分(rs =-0.200,P0.05)也呈負相關。結(jié)論老年人易受到極端高溫天氣的不良影響。一對一的高溫熱浪健康教育以及為期一個月的電話隨訪對老年人適應高溫熱浪天氣有持續(xù)性的積極影響。未來可考慮在公共衛(wèi)生服務中向老年人提供相關健康知識,以幫助他們增強應對極端天氣、預防疾病發(fā)生或惡化的能力,從而更好地度過高溫熱浪侵襲。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.2

【參考文獻】

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本文編號：2766541