【摘要】：目的采用氫質(zhì)子磁共振波譜及靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)(resting-state functional MRI,rs-fMRI)中的低頻振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及基于種子點(diǎn)的功能連接(functional connectivity,FC)后處理方法探索無先兆偏頭痛患者發(fā)作間期大腦皮層活動(dòng)性的變化及枕葉區(qū)代謝物的變化及其與全腦間功能連接的變化,探討其發(fā)病機(jī)制。方法本研究納入無先兆偏頭痛16例及性別、年齡相匹配的健康志愿者16例。磁共振檢查前收集所有入組患者的臨床資料及相關(guān)臨床評(píng)分量表,包括疼痛視覺評(píng)分量表(Visual Analogue Scale,VAS),頭痛影響測(cè)定-6量表(Headache Impact Test-6,HIT-6)及偏頭痛殘疾程度評(píng)估問卷(Migraine Disability Assessment questionnaire,MIDAS)。本研究選取枕葉作為磁共振波譜的感興趣區(qū)(Region of interest,ROI)。采用點(diǎn)分辨選擇波譜法(Point Resolved Spectroscopy Sequence,PRESS)檢測(cè)枕葉區(qū)常規(guī)代謝物水平,代謝物濃度的定量分析采用LCModel軟件。行靜息態(tài)功能磁共振掃描,運(yùn)用低頻振幅及局部一致性分析兩組受試者大腦皮層活動(dòng)性的改變;利用基于種子點(diǎn)的功能連接方法以中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)(Periaqueductal gray,PAG)作為種子點(diǎn)的感興趣腦區(qū),分析PAG與全腦體素的功能連接強(qiáng)度改變�；赟PSS 19.0,兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)用于探索組間代謝物濃度的差異,Spearman相關(guān)分析用于評(píng)估代謝物水平、ALFF值及Reho值與相應(yīng)評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果兩組間年齡及性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。偏頭痛患者枕葉NAA/tCr水平較健康受試者明顯降低(p值為0.036)。與健康受試者相比,偏頭痛患者兩側(cè)枕上回、兩側(cè)枕中回、兩側(cè)距狀回、兩側(cè)舌回及兩側(cè)楔葉的ALFF值較健康受試者顯著降低,未發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者較健康受試者ALFF值增高的腦區(qū)。偏頭痛患者右側(cè)楔葉、兩側(cè)距狀回、兩側(cè)舌回的ReHo值較健康受試者顯著降低,右側(cè)額中回ReHo值較健康受試者顯著增高。左側(cè)PAG區(qū)與左側(cè)舌回、左側(cè)小腦、兩側(cè)距狀回、右側(cè)枕下回、左側(cè)枕中回及左側(cè)楔葉間的功能連接較健康受試者顯著增高,未發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者左側(cè)PAG功能連接較健康受試者顯著降低的腦區(qū)。右側(cè)PAG區(qū)與兩側(cè)距狀回、兩側(cè)舌回、左側(cè)楔葉、兩側(cè)小腦、右側(cè)枕下回、左側(cè)枕中回、左側(cè)中央前回及左側(cè)中央后回間的功能連接較健康受試者顯著增高,未發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者右側(cè)PAG功能連接較健康受試者顯著降低的腦區(qū)。Spearman相關(guān)性分析顯示,偏頭痛患者ALFF值與患者發(fā)作頻率顯著正相關(guān)(r值為0.57,p0.05)。偏頭痛患者ReHo值與患者M(jìn)IDAS評(píng)分及發(fā)作頻率顯著相關(guān)(r值分別為0.55、0.54,p0.05)。結(jié)論枕葉區(qū)域?yàn)槠^痛發(fā)作的關(guān)鍵部位,發(fā)作間期時(shí)枕葉區(qū)域活性降低及與PAG區(qū)功能連接增高可能為機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制,有利于防止偏頭痛的發(fā)作及對(duì)即將到來的頭痛做出最快的鎮(zhèn)痛調(diào)節(jié)。
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.2;R747.2
【圖文】：

磁共振波譜感興趣區(qū)定位圖

圖2兩組枕葉代謝物的平均比值

無先兆偏頭痛組低頻振幅較正常組明顯降低的腦區(qū)

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本文編號(hào)：2763518