發(fā)布時間：2020-07-05 22:31

【摘要】：目的:研究肝細胞肝癌在釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)增強MRI中肝膽期信號表現(xiàn)與預后的關(guān)系。方法:回顧性分析符合納入標準的重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2014年1月至2017年1月期間行手術(shù)切除并經(jīng)病理證實為肝細胞肝癌患者,根據(jù)其在Gd-EOB-DTPA增強MRI肝膽期的信號強調(diào),我們將納入的肝細胞肝癌患者分為均勻低信號組和不均勻高信號組,比較2組患者間的無瘤生存時間以及影響無瘤生存時間的影響因素。結(jié)果:本研究共納入77例肝細胞肝癌患者,其中均勻低信號組45例,不均勻高信號組32例。2組患者間的年齡、性別、病因、肝功能、甲胎蛋白、病理分化程度、Child分級、病灶直徑、病灶邊界及病灶數(shù)目比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),但不均勻高信號組分期更晚(P=0.001)。均勻低信號組和不均勻高信號組無瘤生存時間分別為(17.0±9.8)個月和(12.4±10.4)個月。Kaplan-Meier生存曲線結(jié)果顯示,均勻低信號組的無瘤生存時間明顯優(yōu)于不均勻高信號組(P=0.020)。單因素分析后發(fā)現(xiàn),除肝膽期信號外,其他混雜因素對肝細胞肝癌患者的無瘤生存時間無影響(P0.05),進一步將臨床上認為可能影響肝細胞肝癌患者預后的肝膽期信號(P=0.047)、BCLC分期(P=0.615)、分化程度(P=0.449)納入Cox多因素比例風險回歸模型后發(fā)現(xiàn),不均勻高信號仍是影響肝細胞肝癌患者無瘤生存率的危險因素(P=0.047)。結(jié)論:肝細胞肝癌在Gd-EOB-DTPA增強MRI肝膽期中信號的表現(xiàn)可能會影響患者的預后情況,不均勻高信號可能預示著更低的無瘤生存率。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R735.7
【圖文】：

Ｇｄ－ＥＯＢ－ＤＴＰＡ增強ＭＲＩ檢查共９１例，其中含門靜脈侵犯１２例、合并乳腺惡性逡逑腫瘤１例及年齡＞８０歲１例排除，最終納入７７例患者。根據(jù)肝膽期信號表現(xiàn)（詳逡逑見圖１和圖２）分為均R托藕拋椋ǎ矗道┖筒瘓鵕咝藕拋椋ǎ常怖�，骈紲Z膩義狹俅埠筒±硤卣鞅冉霞恚薄＃滄榛頰嘸淶哪炅�、袉T�、病翌Rⅲ粒蹋�、ＴＢ、Ａe�、辶x希校�、ＡＦＰ、伴肝硬化、伴割櫘、分化程度、Ｃｈｉe浞旨�、病遭偙径、病灶眹揖~安″義顯釷勘冉喜鉅煬尥臣蒲б庖澹ǎΓ埃埃擔瘓雀咝藕拋櫸制詬�，二諊`溴義媳冉喜鉅煊型臣蒲б庖澹埃埃埃埃保ㄏ曇跡常�。辶x希稿義

本文編號：2743218