【摘要】：目的基于家庭視角,以夫妻適應(yīng)癌癥的親密關(guān)系模型為理論框架,探討乳腺癌患者自我表露、夫妻親密關(guān)系、夫妻溝通模式與益處發(fā)現(xiàn)的關(guān)系,為乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)干預(yù)提供實(shí)證依據(jù)。方法采用橫斷面調(diào)查性研究,于2016年11月至2017年10月在安徽省某兩所三甲醫(yī)院乳腺外科和腫瘤科,方便抽樣抽取316例乳腺癌患者為研究對(duì)象,采用益處發(fā)現(xiàn)評(píng)定量表(Benefit Finding Scale,BFS)、痛苦表露指數(shù)量表(The Distress Disclosure Index,DDI)、婚姻溝通模式問卷(Communication Pattern Questionnaire,CPQ)、親密關(guān)系滿意度問卷(The Quality of Relationship Index,QRI)分別測(cè)量乳腺癌患者的益處發(fā)現(xiàn)水平、自我表露水平、夫妻溝通模式以及夫妻親密關(guān)系水平。數(shù)據(jù)采用Epidata3.1軟件錄入,運(yùn)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、單因素分析、回歸分析以及中介效應(yīng)檢驗(yàn)。結(jié)果(1)乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)總均分為(44.02±11.8)分。乳腺癌患者的益處發(fā)現(xiàn)水平在居住地、受教育程度、家庭關(guān)系、職業(yè)狀況、醫(yī)保方式、乳房是否缺如、距離診斷時(shí)間這些方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(2)乳腺癌患者自我表露總均分為(41.61±12.15)分,處于中等水平。乳腺癌患者的自我表露水平在居住地、受教育程度、家庭關(guān)系、家庭月收入、醫(yī)保方式、疾病所致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)這些方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(3)乳腺癌患者夫妻溝通模式中,建設(shè)性溝通總均分為(12.32±6.15)分,要求/回避溝通總均分為(16.42±7.27)分,雙方回避溝通總均分為(5.19±3.18)分。乳腺癌患者的夫妻建設(shè)性溝通在居住地、家庭關(guān)系、家庭月收入、宗教信仰、主要照顧者、化療次數(shù)這些方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。對(duì)乳腺癌患者不同社會(huì)人口學(xué)以及疾病特征上的夫妻要求/回避溝通進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:乳腺癌患者的夫妻要求/回避溝通在居住地、家庭關(guān)系、疾病所致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)這些方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。對(duì)乳腺癌患者不同社會(huì)人口學(xué)以及疾病特征上的夫妻雙方回避溝通進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:乳腺癌患者的夫妻回避溝通在居住地、家庭關(guān)系、家庭月收入、宗教信仰、化療次數(shù)這些方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(4)乳腺癌患者夫妻親密關(guān)系總均分為(33.20±6.21)分,處于較高水平。乳腺癌患者的夫妻親密關(guān)系水平在、受教育程度、家庭關(guān)系、醫(yī)保方式、疾病所致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、宗教信仰、主要照顧者這些方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(5)相關(guān)分析顯示,乳腺癌患者自我表露、親密關(guān)系、夫妻建設(shè)性溝通、要求/回避溝通、雙方回避溝通之間,除了雙方回避溝通與益處發(fā)現(xiàn)沒有相關(guān)性外,其他兩兩相關(guān)(r=-0.736~0.676,均P0.05)。(6)親密關(guān)系在乳腺癌患者自我表露與益處發(fā)現(xiàn)之間起部分中介作用;親密關(guān)系在乳腺癌患者夫妻建設(shè)性溝通、要求/回避溝通、雙方回避溝通和益處發(fā)現(xiàn)之間分別起部分中介作用。結(jié)論乳腺癌患者普遍存在益處發(fā)現(xiàn),但益處發(fā)現(xiàn)水平還有待提高。親密關(guān)系是癌癥患者自我表露、夫妻溝通模式與益處發(fā)現(xiàn)之間的中介因素。自我表露、建設(shè)性溝通能夠促進(jìn)親密關(guān)系從而促進(jìn)益處發(fā)現(xiàn),而要求/回避溝通以及雙方回避溝通是親密關(guān)系的消極影響因素,不利于患者的益處發(fā)現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)乳腺癌患者積極心理調(diào)適時(shí),要重視促進(jìn)乳腺癌患者的自我表露和配偶在患者在應(yīng)對(duì)癌癥過程中的重要作用,評(píng)估癌癥患者夫妻間的溝通模式,幫助其采取更多的建設(shè)性溝通,改善患者的益處發(fā)現(xiàn)水平。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2727449