【摘要】：目的:探討NPPB基因多態(tài)性對(duì)腹膜透析患者透析充分性相關(guān)指標(biāo)及相關(guān)并發(fā)癥的影響研究。方法:選取2016年8月1日至2019年1月1日在廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科規(guī)律隨訪的腹膜透析患者60人,入組標(biāo)準(zhǔn):年齡≥18歲;規(guī)律持續(xù)性腹膜透析治療3個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn):近一個(gè)月有腹膜炎或其他部位感染史,合并有慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤、風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重肝功能不全及近1個(gè)月內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的患者。采集入選病例所有臨床資料,全血提取DNA。基因型結(jié)果用DNA直接測(cè)序得到。分析NPPB SNP rs198388基因型及等位基因在腹膜透析患者中的分布以及腹膜透析患者臨床特征、腹膜功能及并發(fā)癥的相關(guān)關(guān)系,尤其是對(duì)透析充分性相關(guān)指標(biāo)及左室功能和結(jié)構(gòu)的影響。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:60例腹膜透析患者中,男女比為1.22:1,年齡(43.40±13.78)歲,腹透齡(20.10±17.79)月。病因:慢性腎小球腎炎42例(70.0%)、糖尿病腎病9例(15.0%)、其他病因占15.0%。NPPB rs198388 T等位基因攜帶與非T等位基因攜帶的血磷(P)、全段甲狀旁腺激素(iPTH)、血腦鈉肽前體(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左房?jī)?nèi)徑(LAD)水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。rs198388 C等位基因頻率和T等位基因頻率、T等位基因攜帶與非T等位基因攜帶在KT/V1.7組與KT/V≤1.7組間存在差異(P0.05)。rs198388的T等位基因攜帶和非T等位基因攜帶在左室肥厚組與無(wú)左室肥厚組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。rs198388 T等位基因攜帶與P、iPTH、NT-proBNP、BUN、Kt/v、LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)顯著相關(guān)(P0.05)。ROC曲線分析結(jié)果提示NPPB rs198388不同等位基因攜帶對(duì)P(0.659,0.513-0.806)、BUN(0.670,0.526-0.814)、Kt/v1.7(0.667,0.493-0.823)的診斷有較低的準(zhǔn)確性,對(duì)iPTH(0.725,0.598-0.852)、LVEF(0.712,0.581-0.844)水平有一定準(zhǔn)確性,對(duì)NT-proBNP(0.905,0.813-0.997)有較高的準(zhǔn)確性(P0.05)。結(jié)論:NPPB基因多態(tài)性與腹膜透析患者的透析充分性相關(guān)指標(biāo)及左室射血分?jǐn)?shù)相關(guān),有望成為新的預(yù)測(cè)腹透透析充分性的生物標(biāo)志物。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R692.5
【圖文】：

V≤1.7 組 12 3＞50L/周 21 24 0.024 ≤50L/周 3 3均轉(zhuǎn)運(yùn) 9 9 8.854 均轉(zhuǎn)運(yùn) 9 18運(yùn) 6 0BMI=體重指數(shù)、血腦鈉肽前體=NT-proBNP、Hb=血紅蛋白、Ca=血鈣、P=血磷PHT、Alb=白蛋白、BUN=尿素、Scr=血肌酐、Ccr=肌酐清除率、eGFR=腎小球射血分?jǐn)?shù)=LVEF、左室舒張內(nèi)徑=LVEDD、左室收縮末期內(nèi)徑=LVESD、室間隔厚度=LVPWT、左房?jī)?nèi)徑=LAD。 DNA 產(chǎn)物測(cè)序結(jié)果rs198388 位點(diǎn)共得到 3 種基因型: 未突變純合子 CC 型、突 型和突變型純合子 TT 型，圖 1 為所得基因測(cè)序圖。

圖 2 表示各臨床指標(biāo)在不同基因攜帶組別中的分布情況Fig2 distribution of clinical indicators in different gene carrying groups3.4 NPPB rs198388 不同等位基因攜帶和等位基因頻率在腹透相關(guān)指標(biāo)中的比較表 4 描述了腹透患者 rs198388 不同等位基因攜帶和等位基因頻率在不同 KT/V 值及腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)類型的差異。（1）rs198388 T 等位基因攜帶與非 T 等位基因攜帶在 KT/V>1.7 組的比例分別是 23.1%和 76.9%，在 KT/V≤1.7 組的比例分別為 60.0%和 40.0%，T 等位基因攜帶有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）rs198388 C 等位基因頻率和 T 等位基因頻率在 KT/V>1.7 組的比例為88.5%和 11.5%，在 KT/V≤1.7 組的比例為 70.0%和 30.0%，KT/V>1.7 組和

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2 徐正群;徐艷;謝愛偉;;血液透析充分性的評(píng)估及影響因素[J];中國(guó)婦幼健康研究;2017年S4期

3 譚宗鳳;吳蔚樺;溫向瓊;;117例維持性透析患者透析充分性相關(guān)因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年09期

4 何衛(wèi);周彤;;維持性血液透析患者的透析充分性定量分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2008年12期

5 劉鴻;李峗;;血液透析充分性的簡(jiǎn)易檢測(cè)方法探討[J];實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2008年01期

6 王質(zhì)剛;;再論血液透析充分性[J];中國(guó)血液凈化;2008年06期

7 萬(wàn)啟軍;腹膜透析充分性的評(píng)價(jià)[J];中華腎臟病雜志;1996年06期

8 李朝;血液透析充分性探討(附20例臨床分析)[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;1997年10期

9 苗暢賢;;提高血流量及透析液流量對(duì)血液透析充分性的影響[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2016年31期

10 王愛華;;影響血液透析充分性的因素及干預(yù)措施[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2015年06期

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1 王玲;汪濤;;腹膜透析充分性指標(biāo)探討[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國(guó)中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

2 楊亦彬;黃頌敏;張翥;蘇克亮;陳澤君;;血液透析充分性臨床和參數(shù)評(píng)價(jià)[A];2006年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

3 何強(qiáng);張淵;王彥杰;;血液透析充分性評(píng)估方法的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

4 邊琪;李保春;袁偉杰;傅鵬;蘇紅;何鳴峰;崔若蘭;;透析液流量對(duì)血液透析充分性影響的臨床研究[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

5 何強(qiáng);;血液透析充分性管理[A];2016浙江省透析質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班暨“透析質(zhì)量控制與腎臟替代治療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班專題匯編[C];2016年

6 于仲元;;血液透析充分性研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì)2004年會(huì)論文匯編[C];2004年

7 胡穎;;腹膜透析充分性評(píng)估及調(diào)整[A];2016浙江省透析質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班暨“透析質(zhì)量控制與腎臟替代治療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班專題匯編[C];2016年

8 童孟立;;55例持續(xù)非臥床式腹膜透析充分性評(píng)估分析[A];浙江省腎臟病骨干醫(yī)師學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2005年

9 費(fèi)錦萍;張振;鄔秀娣;陳培服;吳丹;;微計(jì)在腹膜透析充分性計(jì)算中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

10 范敏華;;腹膜透析充分性的評(píng)估的新認(rèn)識(shí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)暨第二屆全國(guó)中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議專題講座匯編[C];2004年

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1 單亦升;透析充分性評(píng)估與尿毒癥毒素的清除特點(diǎn)及其臨床影響因素的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

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1 韋海媛;NPPB rs198388基因多態(tài)性與腹膜透析患者透析充分性的相關(guān)指標(biāo)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 李雪婷;維持性血液透析患者血磷變異度與透析充分性的相關(guān)性分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

3 吳楠;腹膜透析充分性智能評(píng)估方法的研究與實(shí)現(xiàn)[D];華南理工大學(xué);2011年

4 張旭紅;維持性血液透析患者高血壓與血液透析充分性關(guān)系的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

5 衣春滌;血液透析充分性和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)價(jià)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

6 池向耿;可調(diào)透析液流量對(duì)血液透析患者透析充分影響的臨床研究[D];暨南大學(xué);2009年

7 許文炎;血液透析的充分性和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)生存質(zhì)量的影響[D];吉林大學(xué);2011年

8 王瑞霞;吉林省維持性血液透析患者流行病學(xué)調(diào)查[D];吉林大學(xué);2017年

9 朱素娟;品管圈干預(yù)對(duì)血液透析患者透析充分性和生活質(zhì)量的影響研究[D];南昌大學(xué);2016年

10 劉淼;被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)血液透析患者癥狀性低血壓干預(yù)的效果研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

本文編號(hào)：2720986