【摘要】：目的:利用多反轉(zhuǎn)時間動脈自旋標(biāo)記(multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling,mTI-ASL)和體素內(nèi)不相關(guān)運動成像(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)技術(shù)觀察T2DM患者局部腦血流灌注情況,探討兩者在糖尿病早期腦損害中的應(yīng)用價值。方法:對34名研究對象(11例正常對照者和23例經(jīng)臨床確診的T2DM患者)均行西門子Magnetom Skyra 3.0T頭顱磁共振掃描,掃描序列包括常規(guī)T1WI矢狀位、T1WI和T2WI橫軸位、T2-tirm、DWI(b值為0、1000 s/mm~2)和mTI-ASL(反轉(zhuǎn)時間TI值為1500、1990、2480、2970ms)及IVIM(b值為0、50、100、150、200、300、400、600、800、1000s/mm~2)序列。經(jīng)圖像后處理后在得到的CBF、ATT及IVIM圖上手動勾畫感興趣區(qū),所選感興趣區(qū)為額葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)和頂枕葉白質(zhì)三個區(qū)域,每個區(qū)域的ROI均雙側(cè)對稱放置,每側(cè)測量三次,最后將求取的平均值作為各個區(qū)域的最終值。讀取記錄不同部位的CBF值、ATT值、f值、D~*值與D值。采用獨立樣本t檢驗對對照組和T2DM組不同部位的參數(shù)值進行統(tǒng)計學(xué)分析,mTI-ASL和IVIM部分參數(shù)間的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性檢驗。結(jié)果:1.對照組與T2DM組間人口學(xué)特征比較對照組血糖值為(5.3±0.7)mmol/L,T2DM組血糖值為(7.5±2.6)mmol/L,顯然T2DM組的血糖值高于對照組,二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組收縮壓值為(121.3±10.5)mmHg,T2DM組收縮壓值為(141.1±12.3)mmHg,T2DM組的收縮壓值也高于對照組,二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其他如年齡、BMI值、血脂等指標(biāo)在兩組間均不具有統(tǒng)計學(xué)差異。2.對照組與T2DM組間不同部位mTI-ASL相關(guān)參數(shù)值比較對照組額葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)和頂枕葉白質(zhì)的CBF值分別為(2.15±0.25)ml·100g~(-1)·min~(-1)、(2.44±0.28)ml·100g~(-1)·min~(-1)和(1.69±0.28)ml·100g~(-1)·min~(-1),T2DM組額葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)和頂枕葉白質(zhì)的CBF值分別為(1.78±0.19)ml·100g~(-1)·min~(-1)、(2.13±0.35)ml·100g~(-1)·min~(-1)和(1.72±0.26)ml·100g~(-1)·min~(-1),與對照組比較,T2DM組額葉、顳葉白質(zhì)區(qū)域的CBF值減低,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組額葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)頂枕葉白質(zhì)的ATT值分別為(0.15±0.01)ms、(0.14±0.02)ms和(0.14±0.03)ms,T2DM組額葉白質(zhì)、顳葉白質(zhì)和頂枕葉白質(zhì)的ATT值分別為(0.17±0.02)ms、(0.16±0.02)ms和(0.14±0.02)ms,與對照組比較,T2DM組額葉、顳葉白質(zhì)區(qū)域的ATT值延長,且差異也均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);頂枕葉白質(zhì)區(qū)域的CBF與ATT值在兩組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異。3.對照組與T2DM組間不同部位IVIM相關(guān)參數(shù)值比較對照組額葉白質(zhì)的f值、D~*值、D值分別為(0.03±0.00)%、(0.02±0.01)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,T2DM組額葉白質(zhì)的f值、D~*值、D值分別為(0.02±0.01)%、(0.02±0.01)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,相較于對照組,T2DM組額葉的f值、D~*值減低,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),D值在兩組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異;對照組顳葉白質(zhì)的f值、D~*值、D值分別為(0.02±0.01)%、(0.02±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,T2DM顳葉白質(zhì)的f值、D~*值、D值分別為(0.01±0.00)%、(0.02±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,相較于對照組,T2DM組顳葉的f值、D~*值減低,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),D值在兩組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異;對照組頂枕葉白質(zhì)的f值、D~*值、D值分別為(0.02±0.00)%、(0.01±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,T2DM組頂枕葉白質(zhì)的f值、D~*值、D值分別為(0.02±0.01)%、(0.02±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,f值、D~*值、D值在兩組間均不具有統(tǒng)計學(xué)差異。4.mTI-ASL和IVIM部分參數(shù)間的相關(guān)性分析mTI-ASL中的CBF值與IVIM中的f值、D~*值之間不存在明顯的相關(guān)性,f值與D~*值兩者呈明顯正相關(guān)(r_額=0.837~(**),r_顳=0.885~(**))。結(jié)論:1.mTI-ASL和IVIM技術(shù)能夠檢測T2DM局部腦血流灌注的變化,在糖尿病早期腦損害中有一定的應(yīng)用價值;2.mTI-ASL和IVIM的相關(guān)灌注參數(shù)值之間不存在明顯相關(guān)性;3.T2DM組的局部腦血流減低,以額顳葉為著。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R587.2
【圖文】：

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 磁共振 mTI-ASL 和 IVIM 技術(shù)在糖尿病早期腦損害中的應(yīng)用研究的TI或PLD，使得CBF的評估變得更加準(zhǔn)確[9, 10]。另外，它也能提供關(guān)于側(cè)枝代償?shù)闹匾畔�。此外，有國外學(xué)者[11]突破用ASL技術(shù)單純顯示腦血流灌注這一常規(guī)應(yīng)用領(lǐng)域，嘗試?yán)盟M行腦血管成像，研究結(jié)果顯示動脈自旋標(biāo)記血管成像獲得的血管血流動力學(xué)信息與DSA技術(shù)相似。

27圖 2 a.ATT：從動脈血被標(biāo)記到到達成像區(qū)域?qū)δX組織進行灌注的時間。b.PLD 或 TI：施加反轉(zhuǎn)標(biāo)記脈沖到采集圖像的時間。本圖引自王瑞.動脈自旋標(biāo)記磁共振灌注成像在腦血管疾病中的應(yīng)用探究 2014

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李琳;王成偉;;動脈自旋標(biāo)記技術(shù)對腦膠質(zhì)瘤術(shù)前分級準(zhǔn)確性的Meta分析[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2017年09期

2 李媛;曾克武;王學(xué)美;;糖尿病相關(guān)腦微血管病變研究進展[J];中國中藥雜志;2017年12期

3 婁昕;呂晉浩;;動脈自旋標(biāo)記腦灌注MRI技術(shù)規(guī)范化應(yīng)用專家共識[J];中華放射學(xué)雜志;2016年11期

4 王箏;傅雪梅;曾祥柱;劉穎;袁慧書;;基于3D動脈自旋標(biāo)記技術(shù)核磁灌注成像中動脈通過時間的研究[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2015年09期

5 劉代洪;段姍姍;張久權(quán);張艷偉;魏平;王健;;2型糖尿病伴輕度認知功能障礙患者腦靜息態(tài)功能MRI研究[J];磁共振成像;2015年03期

6 馬進;張翱;;3D-ASL技術(shù)的研究進展及臨床應(yīng)用[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2015年01期

7 婁昕;吳冰;黃點點;吳新淮;吳南洲;馬林;;正常成人后循環(huán)腦區(qū)動脈自旋標(biāo)記灌注成像的可重復(fù)性研究[J];中華放射學(xué)雜志;2014年02期

8 陳發(fā)軍;周東;黃飚;詹升全;楊萬群;周德祥;余漢輝;;腦膠質(zhì)瘤分級診斷的新方法:動脈自旋標(biāo)記技術(shù)[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2010年01期

9 彭旭蘭,王平,侯軍s

本文編號：2720088