本文關(guān)鍵詞：剪切波彈性成像在良性前列腺增生診斷中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應用剪切波彈性成像技術(shù)測量良性前列腺增生患者的移行區(qū)和周圍區(qū)的彈性模量,旨在探討剪切波彈性成像技術(shù)在良性前列腺增生診斷中的臨床應用價值。方法:收集自2015年7月-2016年2月蘭州大學第二醫(yī)院泌尿外科住院患者44例。收集所有患者的TPSA、FPSA、I-PSS評分、經(jīng)直腸超聲檢查等臨床資料。44例患者均接受經(jīng)直腸剪切波彈性成像技術(shù)檢查,測量前列腺總體積、移行區(qū)和周圍區(qū)的平均彈性模量值。按照病理結(jié)果分為兩組。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理及分析。對于計量資料組間比較采用t檢驗。個別變量不符合正態(tài)分布,因此多個變量間的相關(guān)性采用Spearman秩相關(guān)檢驗。通過繪制ROC曲線,得到移行區(qū)與周圍區(qū)的彈性模量值的最佳截斷點。以P0.05可認為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.繪制ROC曲線,移行區(qū)和周圍區(qū)彈性模量的曲線下面積分別為0.703、0.902。移行區(qū)約登指數(shù)為0.346,相對應的截斷點為42.3KPa,診斷BPH的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及準確性分別為71.0%、69.2%、84.6%、50.0%、70.5%。周圍區(qū)約登指數(shù)是0.752,對應的截斷點是24.7KPa,其敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及準確性分別是95.5%、77.3%、80.8%、94.4%、86.4%。2.所有患者移行區(qū)和周圍區(qū)的彈性模量與年齡、I-PSS評分及TPV均呈正相關(guān)(P0.05)。3.TPSA4.0ng/ml時移行區(qū)的彈性模量58.1±5.4KPa,周圍區(qū)的彈性模量37.7±7.9KPa;TPSA≤4.0ng/ml時移行區(qū)的彈性模量44.42±4.8KPa,周圍區(qū)的彈性模量25.77±6.0KPa。4.FPSA1.0ng/ml時移行區(qū)的彈性模量59.6±4.8KPa,周圍區(qū)的彈性模量37.4±7.3KPa;FPSA≤1.0ng/ml時移行區(qū)的彈性模量46.0±6.4KPa,周圍區(qū)的彈性模量27.7±8.1KPa。結(jié)論:1.與移行區(qū)彈性模量相比較,周圍區(qū)的彈性模量判斷良性前列腺增生的準確性更高。本研究中周圍區(qū)的彈性模量最佳診斷截點為24.7KPa,移行區(qū)的彈性模量最佳診斷截點為42.3KPa。2.隨著年齡的增長、I-PSS評分的增加及前列腺體積的增大,移行區(qū)和周圍區(qū)的彈性也會隨之變硬。3.當TPSA、FPSA水平升高時,前列腺增生患者移行區(qū)和周圍區(qū)的彈性模量也會增高。
【關(guān)鍵詞】：剪切波彈性成像 良性前列腺增生 移行區(qū) 周圍區(qū)
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R697.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第一章 前言10-16
• 1.1 流行病學10
• 1.2 發(fā)病機制10-11
• 1.3 病理類型11
• 1.4 臨床與治療11-12
• 1.5 診斷方法12-14
• 1.6 研究現(xiàn)狀14-16
• 第二章 研究對象與方法16-18
• 2.1 研究對象16
• 2.2 研究方法16-18
• 2.2.1 主要儀器16
• 2.2.2 研究步驟16-17
• 2.2.3 統(tǒng)計學方法17-18
• 第三章 結(jié)果18-24
• 3.1 BPH與非增生組的臨床資料18
• 3.2 剪切波彈性成像結(jié)果18-19
• 3.3 病理結(jié)果19-20
• 3.4 統(tǒng)計結(jié)果20-24
• 3.4.1 BPH與非增生組的移行區(qū)及周圍區(qū)彈性模量的ROC曲線20-21
• 3.4.2 移行區(qū)與周圍區(qū)彈性模量診斷BPH的價值21-22
• 3.4.3 彈性模量與年齡、TPSA、FPSA、I-PSS及PV的相關(guān)性分析22
• 3.4.4 不同TPSA水平的增生患者的彈性模量比較22-23
• 3.4.5 不同F(xiàn)PSA水平的增患者的彈性模量比較23-24
• 第四章 討論24-27
• 4.1 前列腺正常解剖、功能及分區(qū)24-25
• 4.2 彈性模量預測值的診斷價值分析25
• 4.3 增生組與非增生組間多因素的差異性分析25-26
• 4.4 彈性模量與年齡、TPSA、FPSA、I-PSS及PV的相關(guān)性分析26
• 4.5 增生組TPSA、FPSA不同水平時的彈性模量分析26-27
• 第五章 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 附錄31-32
• 綜述32-42
• 參考文獻39-42
• 在學期間的研究成果42-43
• 致謝43

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