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ATG聯(lián)合巴利昔單抗用于預(yù)防單倍體造血干細(xì)胞移植后移植物抗宿主病

發(fā)布時間:2020-06-13 02:57
【摘要】:目的:該回顧性分析旨在評估聯(lián)合應(yīng)用巴利昔單抗、ATG和常規(guī)免疫抑制劑(如環(huán)孢素A(CSA)、霉酚酸酯(MMF)和甲氨蝶呤(MTX))預(yù)防單倍體造血干細(xì)胞移植(haplo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的療效及安全性。方法:回顧性分析34例2010年7月至2017年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行haplo-HSCT的同時接受巴利昔單抗、ATG(總劑量5mg/kg)和常規(guī)免疫抑制劑(如CSA、MMF和MTX)預(yù)防GVHD的患者。34例患者都被縱向觀察,直到死亡或失去隨訪。分析這34例患者在haplo-HSCT后造血恢復(fù)情況、GVHD的發(fā)生率、病毒感染發(fā)生率,以及移植后患者的總體生存率和無病生存率。結(jié)果:隨訪中位時間為15.5個月(1.5-76個月)。100天時II-IV級和III-IV級aGVHD的累積發(fā)病率分別為38.2%和11.8%,1年時局限和廣泛的cGVHD分別為17.6%和23.5%。9例患者(26.5%)出現(xiàn)CMV感染,6例患者(18.8%)出現(xiàn)EBV感染。只有一名患者出現(xiàn)了移植后淋巴細(xì)胞增生性疾病(PTLD)。Haplo-HSCT后1年復(fù)發(fā)率為14.7%,1年總生存率(OS)和無病生存率(DFS)分別為58.8%和55.9%。結(jié)論:在接受Haplo-HSCT患者中,ATG(總劑量5mg/kg)和巴利昔單抗聯(lián)合應(yīng)用可降低病毒感染率,且不會顯著增加GVHD的發(fā)生率,在haplo-HSCT中,該新型免疫抑制策略用于預(yù)防GVHD可能具有良好的應(yīng)用前景。
【圖文】:

預(yù)處理方案,環(huán)磷酰胺


用氟達(dá)拉濱+白消安+環(huán)磷酰胺(Flu,,移植 d 9~ 5,25mg/3

本文編號:2710531

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