【摘要】：目的調(diào)查IVF治療中男性臨時射精障礙(Temporary Ejaculation Failure,TEF)的發(fā)生情況,探討發(fā)生TEF的相關心理社會因素,為提高IVF成功率提供理論依據(jù)。方法采用便利抽樣的方法,選取山東省某三級甲等醫(yī)院生殖中心行IVF治療的取精男性298例為研究對象進行問卷調(diào)查,包括基本情況調(diào)查表、感知壓力量表(PSS)、病恥感問卷、領悟社會支持量表(PSSS)、積極心理資本問卷(PPQ),并采集取精結局相關臨床資料。采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗、卡方檢驗、二元logistic回歸分析等。結果1.IVF治療中男性社會人口學因素及臨床資料分布298例取精男性年齡在24～53歲之間,平均年齡為(35.43±6.52)歲;�？萍耙陨衔幕潭日哒�55.7%;婚齡5年者占53.4%;在職者占74.2%;收支平衡者占64.4%;居住城鎮(zhèn)者占69.5%;BMI指數(shù)≥25kg/m2者占52.7%;59.7%的男性沒有子女;不孕時長3～5年者占40%;治療時長2～5年者占49.7%;取精2次及以上者即TEF發(fā)生率為25.2%;有手淫史者占76.5%。2.TEF組與非TEF組在社會人口學因素、臨床資料上的差異比較獨立樣本t檢驗和卡方檢驗結果表明,TEF組與非TEF組在年齡、文化程度上存在顯著差異。TEF組的年齡(37.01±7.11)顯著高于非TEF組(34.89±6.24);高中或中專學歷TEF的發(fā)生最低(X2=7.662,P=0.022)。而在其他社會人口學因素、臨床資料上兩組之間無統(tǒng)計學差異。3.TEF組與非TEF組在相關心理社會因素上的差異比較獨立樣本t檢驗結果表明,TEF組的感知壓力(17.57±6.51)和病恥感(4.52±3.87)得分顯著高于非TEF組感知壓力(15.50±5.00,P0.05)和病恥感(2.61±3.52,P0.05);TEF 組社會支持(55.31±14.04)和心理資本(121.73±25.93)得分顯著低于非TEF組社會支持(60.74±10.93,P0.05)和心理資本(130.31±17.32,P0.05);在社會支持和心理資本分維度上,兩組差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。4.TEF預測因素的logistic回歸分析首先,以TEF發(fā)生與否為因變量,分別以年齡、文化程度、感知壓力、病恥感、社會支持和心理資本為自變量,并引入單因素logistic回歸方程。結果顯示,年齡(OR=1.051,P=0.016),感知壓力(OR=1.073,P=0.005),病恥感(OR=1.139,P0.001);社會支持中的家庭支持(OR=0.901,P0.001)、朋友支持(OR=0.932,P=0.023)、其他支持(OR=0.915,P=0.004)和心理資本中自我效能(OR=0.947,P=0.009)、韌性(OR=0.947,P=0.013)、希望(OR=0.930,P=0.002)、樂觀(OR=0.953,P=0.032)分別顯著預測 TEF。其次,為進一步分析上述因素對TEF的共同作用,以TEF發(fā)生與否為因變量,年齡、感知壓力、病恥感、社會支持各維度及心理資本各維度為自變量,進行多因素二元logistic回歸方程。結果顯示,年齡(OR=1.071,P=0.002)、病恥感(OR=1.132,P=0.003)能夠正向預測TEF,是TEF發(fā)生的危險因素,家庭支持(OR=0.877,P=0.012)能夠負向預測TEF,是TEF發(fā)生的保護因素。結論1.IVF治療中男性TEF發(fā)生率為25.2%,值得關注。2.年齡、感知壓力和病恥感能夠正向預測男性TEF,社會支持和心理資本能夠負向預測男性TEF。3.心理社會因素對TEF的影響不容忽視,這為有效降低TEF的發(fā)生率提供了可能的干預靶點,為提高IVF-ET成功率提供支持。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

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本文編號：2700736