【摘要】：目的探討急進(jìn)高原人群全腦、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液體積的變化,分析急性高原反應(yīng)(AMS)的發(fā)生機(jī)制。資料與方法對(duì)47名平原居住的健康青年志愿者(18~40歲)在平原及到達(dá)高原的(8±2)h內(nèi),進(jìn)行2次三維快速擾向梯度回波掃描,完成路易斯湖急性高原反應(yīng)評(píng)分(LLS)問卷。依據(jù)LLS分值,將受試者分為AMS組(LLS≥3)與無(wú)AMS組(LLS3)。測(cè)量全腦、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液的體積,比較各成分腦體積在平原及高原的差異,并比較其改變比例在兩組間的差異。分析LLS與各成分腦體積改變的相關(guān)性。結(jié)果 47名受試者急進(jìn)高原后全腦與灰質(zhì)體積分別為(1562.90±138.83)ml、(718.39±46.50)ml,較平原的(1555.48±139.87)ml和(703.05±48.88)ml顯著增加(P均0.001);白質(zhì)與腦脊液體積分別為(536.69±61.51)ml、(540.60±60.15)ml,較平原的(310.93±45.27)ml和(314.61±46.99)ml顯著減小(P均0.05)。AMS組灰質(zhì)體積改變比例絕對(duì)值大于無(wú)AMS組(P=0.012),LLS與灰質(zhì)體積改變呈顯著正相關(guān)(r=0.469,P=0.001)。結(jié)論急性暴露于高原低壓缺氧環(huán)境短時(shí)間內(nèi)會(huì)導(dǎo)致全腦與灰質(zhì)體積增加,而白質(zhì)與腦脊液體積減小,且灰質(zhì)體積增加可能參與AMS的發(fā)生機(jī)制。

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