【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)周圍型肺癌的患者進(jìn)行常規(guī)平掃和能譜模式下的增強(qiáng)掃描,來(lái)獲得周圍型肺腺癌(ADC)、肺鱗癌(SC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC)的常見CT征象和能譜參數(shù)的影像學(xué)表現(xiàn),記錄后進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)分析。方法:回顧性分析在2018年1月至2018年10月間在山西省腫瘤醫(yī)院所收集的150例(包括50例ADC,50例SC,50例SCLC)經(jīng)由病理結(jié)果證實(shí)的周圍型肺癌的影像學(xué)資料以及臨床資料。所有周圍型肺癌的患者都通過(guò)常規(guī)CT平掃和能譜模式(GSI)下的增強(qiáng)掃描,對(duì)三組肺癌的CT征象以及能譜參數(shù)的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行記錄和相關(guān)檢驗(yàn),然后對(duì)其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的特征表現(xiàn)再次進(jìn)行三組肺癌中的兩兩組間比較。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示CT征象中的病灶形態(tài)、邊緣分葉征/毛刺征、支氣管截?cái)嗾�、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空洞、縱隔腫大淋巴結(jié)伴融合改變以及能譜參數(shù)中的NIC、能譜曲線斜率在三組肺癌間有差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。進(jìn)一步組間比較統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示病灶形態(tài)在ADC與SC組有差異;分葉征在SCLC與ADC組有差異;邊緣毛刺征在SCLC與ADC、SC與SCLC組有差異;支氣管截?cái)嗾髟贏DC與SC、SC與SCLC組間有差異;血管集束征在ADC與SCLC組間有差異;胸膜凹陷征在SCLC與ADC、SC與SCLC組間有差異;空洞在ADC與SC、SC與SCLC組間有差異;縱隔腫大淋巴結(jié)伴融合改變?cè)赟CLC與ADC組間有差異。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0125)。NIC在SCLC與ADC、SC與SCLC組間有差異;能譜曲線斜率在SCLC與ADC、SC與SCLC組間有差異。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:結(jié)節(jié)狀,邊緣毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征更傾向于周圍型ADC;腫塊狀,邊緣毛刺征、支氣管截?cái)嗾�、胸膜凹陷征、空洞更傾向于周圍型SC;邊緣分葉征,縱隔淋巴結(jié)腫大伴融合改變更傾向于周圍型SCLC。高NIC和能譜曲線斜率更傾向于周圍型ADC。與周圍型SCLC相比,周圍型ADC和SC的NIC、能譜曲線斜率更高。能譜參數(shù)對(duì)周圍型ADC診斷的靈敏度和特異度高于CT征象。
【圖文】：

圖 1 周圍型 ADC 的 CT 征象1A 女，，53 歲，右肺上葉 ADC。病灶形態(tài)為結(jié)節(jié)狀，邊緣不光整毛刺征，病灶周圍肺紋理走行紊亂；1B 男，49 歲，左肺下葉 ADC。病灶形態(tài)為腫塊狀，臨近左肺斜裂葉間膜牽拉凹陷（紅色小箭頭），周圍血管束呈糾集增粗樣改變。

圖 2 周圍型 SC 的 CT 征象2A 女，48 歲，右肺下葉 SC。病灶形態(tài)為結(jié)節(jié)狀，邊緣可見毛刺征，并且可見臨近支氣管的截?cái)啵t色小箭頭）；2B 男，51 歲，左肺上葉 SC。病灶形態(tài)為腫塊狀，病灶內(nèi)可見空洞，洞壁呈偏心性增厚，內(nèi)壁不光整，可見結(jié)節(jié)樣突起；
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R734.2;R730.44

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本文編號(hào)：2699297