【摘要】：背景:冠脈慢血流(coronary slow flow,CSF)是指冠脈造影檢查時未見明顯狹窄但造影劑灌注延遲達到遠端血管,目前被認為是由冠脈微循環(huán)功能障礙(coronary microvascular dysfunction,CMVD)引起的。心肌超聲造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是近20年發(fā)展起來的一項用以評估心肌微循環(huán)灌注的新技術(shù),通過向周圍靜脈注射微泡造影劑,應用超聲技術(shù)采集微氣泡背向散射信號,從而對心肌灌注進行定量評估,但其診斷價值仍需臨床研究進一步明確。目的:通過心肌超聲造影定量評估患者的心肌灌注狀態(tài),為今后冠脈慢血流的病情及預后判斷提供參考。方法:入選2017年11月至2019年1月在我院心內(nèi)科住院的患者,選擇冠脈造影無明顯狹窄但出現(xiàn)CSF的患者39例(男性21例,女性18例,平均年齡54.75±6.92)為研究組;冠脈造影無明顯狹窄且血流正常的患者39例(男性17例,女性22例,平均年齡57.61±10.78)為對照組。分別于冠脈造影檢查后的3天內(nèi)行MCE檢查,收集患者一般臨床資料、血流幀數(shù)、實驗室檢查結(jié)果及MCE結(jié)果,并對兩組間的檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果:1.所有患者進行心肌超聲造影檢查均未出現(xiàn)不良反應,MCE檢查的結(jié)果研究組與對照組比較,A值差異無統(tǒng)計學意義(14.67±5.32 dB vs 15.36±5.20dB,P0.05),而研究組的β值、A×β值均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(β值1.02±0.45/s vs 2.24±0.76/s、A×β值15.20±11.80 dB/s vs 34.96±22.54 dB/s,P均0.01),其中(A值:心肌血容積;β值:心肌血流速度;A×β:心肌血流量);2.實驗室檢查的結(jié)果研究組與對照組比較,中性粒細胞百分比、中性粒細胞/淋巴細胞比值、紅細胞分布寬度、血小板分布寬度、尿酸均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義{[(67.27±9.11)%vs(61.87±10.93)%]、[(3.07±1.14)vs(2.51±1.21)%]、[(13.18±1.97)%vs(12.32±1.62)%]、[(17.84±2.66)%vs(16.46±2.82)%]、[(344.62±82.05)umol/L vs(295.47±85.11)umol/L],P0.05}。結(jié)論:心肌超聲造影檢查是安全可靠的,可以對患者的心肌血流灌注進行定量評估,且可反映冠脈慢血流患者的冠脈微循環(huán)功能狀態(tài),并能為冠脈慢血流的病情及預后的評估提供參考。
【學位授予單位】：河南科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4;R445.1

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本文編號：2692679