【摘要】：[目的]病原微生物入侵人體,偶爾會引起全身炎癥反應,并可能導致膿毒癥或感染性休克。在臨床實踐中,觀察到嚴重感染患者的紅細胞壓積(HCT)和血漿白蛋白(ALB)水平均有變化。本文目的是評價HCT和ALB水平的改變是否可作為早期診斷嚴重感染的潛在指標。[方法]共招募了 7117人,分為三組:1033例重癥感染患者(第1組);1081例非感染性疾病患者(第2組);普通人群中的5003名健康人(第3組)。分別于住院時(組1和組2)和體檢時(3組)在同一醫(yī)院采集的血樣檢測HCT和ALB的數(shù)值。[結(jié)果]各組HCT減去ALB(HCT-ALB)的值差異顯著。第1組HCT-ALB值明顯高于第2組和第3組(P1.00x104)。以第3組為對照組,繪制第1組和第2組HCT-ALB差值的受試者工作特征曲線(ROC曲線),發(fā)現(xiàn)第1組ROC曲線下面積(AUC)達0.87,最大指數(shù)對應閾值為4.75(靈敏度為73.3%,特異度為87.8%),而第2組ROC曲線下面積為0.60。為了達到99.0%的特異性,我們推薦HCT-ALB差值為10.25(以犧牲敏感性為代價)可作為早期診斷嚴重感染的指標。[結(jié)論]嚴重感染患者的HCT-ALB差值是增大的,尤其是在感染性休克和腹腔感染的患者。差值10.25有較好的敏感性和特異性。因此,HCT-ALB差值的測定對嚴重感染的早期診斷具有一定的參考價值。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R459.7

【參考文獻】

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本文編號：2684443