【摘要】：目的:1.調查首次行PCI術后患者的自我管理行為現狀,分析首次PCI術后患者自我管理行為的影響因素。2.探索提高首次行PCI術后患者自我管理行為水平的干預方案。3.評價動機性訪談對首次行PCI術后患者自我管理行為的有效性。方法:1.橫斷面調查研究:調查階段采用便利抽樣法選取某三級甲等醫(yī)院心血管內科首次行PCI術后患者160例。應用冠心病自我管理行為量表及一般資料調查表收集患者的資料信息,分析首次行PCI術后患者自我管理行為現狀及影響因素。2.本研究屬于類實驗研究。干預階段采用便利抽樣法選取某三級甲等醫(yī)院心血管內科首次行PCI術后患者94例,按病區(qū)分組分為實驗組和對照組各47例(一病區(qū)為實驗組,二病區(qū)為對照組)。對照組實施常規(guī)健康宣教和常規(guī)電話隨訪,常規(guī)健康教育由研究組4名責任護士進行入院宣教、手術前后指導及出院宣教,出院后1、3、6個月分別進行常規(guī)電話隨訪。實驗組在常規(guī)健康宣教的基礎上加動機性訪談法,由參加過動機性訪談培訓的4名責任護士于院內、出院后1、3、6個月實施一對一動機性訪談干預和電話隨訪。研究者采用冠心病自我管理量表分別在干預前、干預后3個月及6個月對實驗組和對照組進行總分及各維度得分調查,收集患者最近一次復查的生理生化指標,詢問患者在干預期間體重變化并記錄。結果:1.首次行PCI術后患者自我管理行為評分最高是107分,最低是44分,平均得分為(70.97±13.99)分,處于中等偏下水平。2.從患者的自我管理行為各維度得分可知,患者的一般生活管理得分最高,平均得分為(13.05±4.35)分,其次分別是不良嗜好管理(12.66±3.75)分和情緒認知管理(12.62±2.88)分,處于中等偏上水平;急救管理(7.18±1.74)分,癥狀管理(9.84±2.08)分,疾病知識管理(12.62±2.88)分,均處于較低水平;治療依從性得分率最低(5.69±0.98)分,呈低水平。3.通過以首次行PCI術后患者自我管理行為總分及各維度得分為因變量,以患者的年齡、教育程度、收入水平、從事職業(yè)、吸煙、飲酒各因素為自變量進行多元線性回歸分析得出年齡、教育程度、吸煙情況、收入水平為首次行PCI術后患者自我管理行為的獨立影響因素。4.實驗組干預6個月后患者的自我管理行為總分及7個維度中除情緒認知管理得分外其余各維度得分較對照組差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),且實驗組自我管理行為總分及各維度得分明顯高于對照組;實驗組患者的低密度脂蛋白、體質指數、甘油三酯達標率較對照組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且實驗組指標達標率優(yōu)于對照組。5.實驗組患者的冠心病自我管理行為量表總分及各維度得分隨干預時間的變化其得分增長變化趨勢明顯優(yōu)于對照組。結論:1.首次行PCI術后患者的自我管理行為處于中等偏下水平,有待提高。2.首次行PCI術后患者的自我管理行為受年齡、教育程度、吸煙情況、收入水平等因素影響。3.動機性訪談干預可明顯提高首次行PCI術后患者的自我管理行為水平。4.動機性訪談干預可改善患者疾病相關指標達標率。
【圖文】：

情緒認知管理得分變化圖
【學位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5

【參考文獻】

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本文編號：2684171