【摘要】：目的探索嬰幼兒囊腫型膽道閉鎖(Cystic biliary atresia,CBA)及先天性膽總管囊腫(congenial choledochal cyst,CCC)在超聲表現(xiàn)中的差異。方法對2015-2018年我院超聲診斷為“肝門部囊性灶”且年齡小于6個月,并接受手術探查或治療確診為膽道閉鎖或膽總管囊腫的51例病例進行回顧性研究,觀察肝功能指標,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、血清白蛋白、膽汁酸水平以及超聲表現(xiàn),包括囊腫大小、膽囊大小及形態(tài)、肝門部纖維斑塊、肝內(nèi)膽管、肝動脈、囊腫內(nèi)膽泥沉積、脾臟厚度等。結果51例患者中,CBA組患兒26例,CCC組患兒25例,女性患者明顯多于男性患者,肝功能指標中,總膽紅素、直接膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶、膽汁酸水平兩組具有統(tǒng)計學差異(P0.05),超聲表現(xiàn)中,纖維斑塊厚度、囊腫長徑、囊腫寬徑、囊腫內(nèi)膽泥沉積、膽囊異常、肝內(nèi)膽管擴張、肝動脈增寬、脾臟厚度兩組也有統(tǒng)計學差異(P0.05)。超聲診斷囊腫型膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫的準確性分別為65.4%、92%。余肝功能指標及超聲表現(xiàn)兩組間無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論嬰幼兒囊腫型膽道閉鎖與膽總管囊腫患者在肝功能指標及超聲表現(xiàn)上具有一定差異。CCC組患兒囊腫長徑及寬徑明顯大于CBA組,且內(nèi)可見膽泥沉積。CBA組患兒纖維斑塊、膽囊異常、肝動脈增寬及脾腫大的發(fā)生率明顯高于CCC組。超聲在二者的鑒別診斷中,具有準確率高,簡便快速等優(yōu)點。
【圖文】：

15c d圖 1 囊腫型膽道閉鎖患兒超聲表現(xiàn)：a 為肝門部帶狀高回聲，即 TC 征；b 為正常小的膽囊，膽囊壁明顯不規(guī)整；c 為肝門部囊性包塊，體積較小，大小為 1.5×1.5 cd 為肝右動脈，內(nèi)徑為 0.23 cm。

16c d圖 2 為先天性膽總管囊腫患兒超聲表現(xiàn)：a 為肝門部囊腫，內(nèi)可見膽泥團；b 為正大小的膽囊；c 為肝內(nèi)擴張的膽管；d 為肝門部囊腫與肝內(nèi)膽管相連通處。
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R726.5

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