【摘要】：目的探索嬰幼兒囊腫型膽道閉鎖(Cystic biliary atresia,CBA)及先天性膽總管囊腫(congenial choledochal cyst,CCC)在超聲表現(xiàn)中的差異。方法對(duì)2015-2018年我院超聲診斷為“肝門部囊性灶”且年齡小于6個(gè)月,并接受手術(shù)探查或治療確診為膽道閉鎖或膽總管囊腫的51例病例進(jìn)行回顧性研究,觀察肝功能指標(biāo),包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、血清白蛋白、膽汁酸水平以及超聲表現(xiàn),包括囊腫大小、膽囊大小及形態(tài)、肝門部纖維斑塊、肝內(nèi)膽管、肝動(dòng)脈、囊腫內(nèi)膽泥沉積、脾臟厚度等。結(jié)果51例患者中,CBA組患兒26例,CCC組患兒25例,女性患者明顯多于男性患者,肝功能指標(biāo)中,總膽紅素、直接膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶、膽汁酸水平兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),超聲表現(xiàn)中,纖維斑塊厚度、囊腫長(zhǎng)徑、囊腫寬徑、囊腫內(nèi)膽泥沉積、膽囊異常、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝動(dòng)脈增寬、脾臟厚度兩組也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。超聲診斷囊腫型膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫的準(zhǔn)確性分別為65.4%、92%。余肝功能指標(biāo)及超聲表現(xiàn)兩組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論嬰幼兒囊腫型膽道閉鎖與膽總管囊腫患者在肝功能指標(biāo)及超聲表現(xiàn)上具有一定差異。CCC組患兒囊腫長(zhǎng)徑及寬徑明顯大于CBA組,且內(nèi)可見(jiàn)膽泥沉積。CBA組患兒纖維斑塊、膽囊異常、肝動(dòng)脈增寬及脾腫大的發(fā)生率明顯高于CCC組。超聲在二者的鑒別診斷中,具有準(zhǔn)確率高,簡(jiǎn)便快速等優(yōu)點(diǎn)。
【圖文】：

15c d圖 1 囊腫型膽道閉鎖患兒超聲表現(xiàn)：a 為肝門部帶狀高回聲，即 TC 征；b 為正常小的膽囊，膽囊壁明顯不規(guī)整；c 為肝門部囊性包塊，體積較小，大小為 1.5×1.5 cd 為肝右動(dòng)脈，內(nèi)徑為 0.23 cm。

16c d圖 2 為先天性膽總管囊腫患兒超聲表現(xiàn)：a 為肝門部囊腫，內(nèi)可見(jiàn)膽泥團(tuán)；b 為正大小的膽囊；c 為肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管；d 為肝門部囊腫與肝內(nèi)膽管相連通處。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.1;R726.5

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本文編號(hào)：2682021