【摘要】：目的應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振(rs-fMRI)的低頻振幅(ALFF)分析方法和神經(jīng)心理學(xué)量表,研究皮質(zhì)下缺血性血管病(SIVD)處于非癡呆型血管性認(rèn)知障礙(VCIND)階段的認(rèn)知損害特點(diǎn)、腦自發(fā)活動(dòng)特征及兩者之間相關(guān)關(guān)系。方法收集2016年12月至2018年1月就診于唐山工人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診或病房所有有認(rèn)知障礙主訴的患者,收集患者一般資料、病史、個(gè)人史、家族史,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)定和常規(guī)MRI檢查,最終VCIND入組9例,與之匹配的正常對(duì)照組(NC組)10例進(jìn)行rs-fMRI檢查。比較兩組受試者神經(jīng)心理學(xué)量表得分分析VCIND患者認(rèn)知功能下降的領(lǐng)域,利用DPARSF軟件包對(duì)入組受試者的rs-fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行處理得到所有受試者全腦ALFF值,比較兩組受試者全腦ALFF值有顯著差異的腦區(qū),分析兩組腦自發(fā)活動(dòng)的差異。將神經(jīng)心理學(xué)量表得分與VCIND組全腦ALFF值做相關(guān)性,分析認(rèn)知損害與腦自發(fā)活動(dòng)的關(guān)系。結(jié)果1兩組的性別、年齡、受教育程度、病史和家族史分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性。2 VCIND組的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)、簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、聽覺詞匯學(xué)習(xí)量表(AVLT)即刻回憶、延遲回憶、延遲再認(rèn)得分均低于NC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組MoCA各子項(xiàng)得分比較除命名和定向力外其視空間與執(zhí)行力、注意力、語言、抽象能力和延遲回憶平均得分均低于NC組,并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3與NC組比較,VCIND組ALFF值增高的腦區(qū)有左側(cè)小腦后葉、左側(cè)梭狀回、兩側(cè)顳葉、左枕葉、左側(cè)胼胝體壓部、左側(cè)楔前葉、右頂葉、右側(cè)頂下小葉,本研究結(jié)果中未發(fā)現(xiàn)ALFF值下降的腦區(qū)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.10,P0.05)。4 VCIND組全腦ALFF值與量表得分進(jìn)行相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉和右側(cè)海馬旁回、左側(cè)額上回ALFF值與AVLT延遲回憶得分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=㧟0.96,r=㧟0.91,P0.05),右側(cè)頂葉、右側(cè)頂下小葉ALFF值與AVLT延遲再認(rèn)得分呈顯著負(fù)相關(guān)性(r=㧟0.94,P0.05)。結(jié)論1 VCIND患者存在廣泛的認(rèn)知功能下降和全面記憶類型的損害,命名和定向力相對(duì)保留。2 VCIND患者存在腦神經(jīng)元自發(fā)活動(dòng)異常增高,尤其是與認(rèn)知功能密切相關(guān)的顳葉、頂下小葉、楔前葉等部位。3 VCIND患者記憶功能下降和多個(gè)腦區(qū)自發(fā)活動(dòng)具有相關(guān)性,包括右側(cè)顳葉、右側(cè)海馬旁回、左側(cè)額上回、右頂葉、右側(cè)頂下小葉等腦區(qū)。
【圖文】：

左側(cè)；R，右側(cè)，圖中藍(lán)色區(qū)域代表 ALFF 增高的腦區(qū)圖 1 VCIND 組和 NC 組 ALFF 差異腦區(qū)Fig.1 Differences areas of ALFF between VCIND group and NC group.4 VCIND 組腦自發(fā)活動(dòng)與認(rèn)知損害相關(guān)性分析
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R749.13

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 汪耀;孫雅文;徐群;陳雪;丁偉娜;周滟;唐輝;董荃;許建榮;;皮質(zhì)下血管性認(rèn)知障礙的腦功能網(wǎng)絡(luò)研究[J];中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志;2015年08期

2 馬思懿;張宗軍;;皮質(zhì)下血管性認(rèn)知功能障礙的腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)靜息態(tài)功能磁共振研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2015年02期

3 潘永進(jìn);周樹虎;陳翔;曹茂紅;;皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆患者認(rèn)知功能與腦白質(zhì)彌散張量成像的關(guān)系[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2015年01期

4 席芊;趙小虎;王培軍;郭起浩;賀永;;遺忘型輕度認(rèn)知損害患者基于低頻振幅的靜息態(tài)功能磁共振成像研究[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年08期

5 郭會(huì)映;孫芳;倪玲;張宗軍;;非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙的結(jié)構(gòu)及靜息態(tài)功能磁共振研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2014年05期

6 林霖;薛蘊(yùn)菁;段青;康正武;林海龍;孫斌;;皮質(zhì)下缺血性血管病患者聯(lián)絡(luò)纖維的擴(kuò)散張量成像分析和認(rèn)知功能相關(guān)研究[J];中國卒中雜志;2013年08期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 劉晨;皮層下缺血性血管性癡呆的多模態(tài)磁共振研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 孟瑤;皮層下缺血性血管性癡呆的腦灰質(zhì)體積和灌注變化模式研究[D];山東大學(xué);2016年

2 童宣霞;腦萎縮對(duì)皮質(zhì)下缺血性血管病患者認(rèn)知功能的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2679872