【摘要】：目的應用靜息態(tài)功能磁共振(rs-fMRI)的低頻振幅(ALFF)分析方法和神經心理學量表,研究皮質下缺血性血管病(SIVD)處于非癡呆型血管性認知障礙(VCIND)階段的認知損害特點、腦自發(fā)活動特征及兩者之間相關關系。方法收集2016年12月至2018年1月就診于唐山工人醫(yī)院神經內科門診或病房所有有認知障礙主訴的患者,收集患者一般資料、病史、個人史、家族史,進行神經系統(tǒng)體格檢查、實驗室檢查、神經心理學量表評定和常規(guī)MRI檢查,最終VCIND入組9例,與之匹配的正常對照組(NC組)10例進行rs-fMRI檢查。比較兩組受試者神經心理學量表得分分析VCIND患者認知功能下降的領域,利用DPARSF軟件包對入組受試者的rs-fMRI數(shù)據(jù)進行處理得到所有受試者全腦ALFF值,比較兩組受試者全腦ALFF值有顯著差異的腦區(qū),分析兩組腦自發(fā)活動的差異。將神經心理學量表得分與VCIND組全腦ALFF值做相關性,分析認知損害與腦自發(fā)活動的關系。結果1兩組的性別、年齡、受教育程度、病史和家族史分布無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。2 VCIND組的蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、聽覺詞匯學習量表(AVLT)即刻回憶、延遲回憶、延遲再認得分均低于NC組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組MoCA各子項得分比較除命名和定向力外其視空間與執(zhí)行力、注意力、語言、抽象能力和延遲回憶平均得分均低于NC組,并且有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3與NC組比較,VCIND組ALFF值增高的腦區(qū)有左側小腦后葉、左側梭狀回、兩側顳葉、左枕葉、左側胼胝體壓部、左側楔前葉、右頂葉、右側頂下小葉,本研究結果中未發(fā)現(xiàn)ALFF值下降的腦區(qū)。差異有統(tǒng)計學意義(t=2.10,P0.05)。4 VCIND組全腦ALFF值與量表得分進行相關性分析,發(fā)現(xiàn)右側顳葉和右側海馬旁回、左側額上回ALFF值與AVLT延遲回憶得分呈顯著負相關(r=㧟0.96,r=㧟0.91,P0.05),右側頂葉、右側頂下小葉ALFF值與AVLT延遲再認得分呈顯著負相關性(r=㧟0.94,P0.05)。結論1 VCIND患者存在廣泛的認知功能下降和全面記憶類型的損害,命名和定向力相對保留。2 VCIND患者存在腦神經元自發(fā)活動異常增高,尤其是與認知功能密切相關的顳葉、頂下小葉、楔前葉等部位。3 VCIND患者記憶功能下降和多個腦區(qū)自發(fā)活動具有相關性,包括右側顳葉、右側海馬旁回、左側額上回、右頂葉、右側頂下小葉等腦區(qū)。
【圖文】：

左側；R，右側，圖中藍色區(qū)域代表 ALFF 增高的腦區(qū)圖 1 VCIND 組和 NC 組 ALFF 差異腦區(qū)Fig.1 Differences areas of ALFF between VCIND group and NC group.4 VCIND 組腦自發(fā)活動與認知損害相關性分析
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R749.13

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

1 汪耀;孫雅文;徐群;陳雪;丁偉娜;周滟;唐輝;董荃;許建榮;;皮質下血管性認知障礙的腦功能網(wǎng)絡研究[J];中華行為醫(yī)學與腦科學雜志;2015年08期

2 馬思懿;張宗軍;;皮質下血管性認知功能障礙的腦默認網(wǎng)絡靜息態(tài)功能磁共振研究[J];醫(yī)學影像學雜志;2015年02期

3 潘永進;周樹虎;陳翔;曹茂紅;;皮質下缺血性血管性癡呆患者認知功能與腦白質彌散張量成像的關系[J];臨床神經病學雜志;2015年01期

4 席芊;趙小虎;王培軍;郭起浩;賀永;;遺忘型輕度認知損害患者基于低頻振幅的靜息態(tài)功能磁共振成像研究[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2014年08期

5 郭會映;孫芳;倪玲;張宗軍;;非癡呆型血管性認知功能障礙的結構及靜息態(tài)功能磁共振研究[J];臨床放射學雜志;2014年05期

6 林霖;薛蘊菁;段青;康正武;林海龍;孫斌;;皮質下缺血性血管病患者聯(lián)絡纖維的擴散張量成像分析和認知功能相關研究[J];中國卒中雜志;2013年08期

相關博士學位論文 前1條

1 劉晨;皮層下缺血性血管性癡呆的多模態(tài)磁共振研究[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

相關碩士學位論文 前2條

1 孟瑤;皮層下缺血性血管性癡呆的腦灰質體積和灌注變化模式研究[D];山東大學;2016年

2 童宣霞;腦萎縮對皮質下缺血性血管病患者認知功能的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

，

本文編號：2679872