發(fā)布時(shí)間：2017-03-25 10:00

  本文關(guān)鍵詞：吞咽功能訓(xùn)練對(duì)放射治療的頭頸部腫瘤患者吞咽困難的干預(yù)效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表的信度和效度檢驗(yàn)。2.探討吞咽功能訓(xùn)練對(duì)頭頸部腫瘤方射治療患者吞咽困難的干預(yù)效果。方法1.采用橫斷面研究設(shè)計(jì),選取天津市某三級(jí)甲等醫(yī)院頭頸部腫瘤吞咽困難患者220例作為研究對(duì)象,采用Cronbach’sα系數(shù)法和相關(guān)分析法對(duì)頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。2.采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究設(shè)計(jì),選取天津市某三級(jí)甲等醫(yī)院放射治療科接受放射治療的64例頭頸部腫瘤患者,利用隨機(jī)數(shù)發(fā)生器將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組各32例。對(duì)照組接受醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理及相關(guān)健康教育。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上于放射治療前2周至放射治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。分別于放射治療前2周、放射治療結(jié)束后1周和3個(gè)月填寫一般情況調(diào)查表、標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表、洼田飲水試驗(yàn)、功能性經(jīng)口攝食量表和安德森吞咽困難量表,并記錄兩組研究對(duì)象的體重、門齒距及營(yíng)養(yǎng)支持情況,評(píng)估兩組研究對(duì)象的吞咽功能。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Mann-Whitney U秩合檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表Cronbach’sα系數(shù)為0.923,重測(cè)信度系數(shù)為0.942;效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度系數(shù)為0.610~0.777;聚合效度系數(shù)為-0.451~-0.851;區(qū)分效度系數(shù)為-0.135,-0.265和0.172。2.組內(nèi)分析結(jié)果:兩組研究對(duì)象的體重和門齒距在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均較干預(yù)前下降(P0.05);兩組研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于干預(yù)前量表得分(P0.001);兩組研究對(duì)象的安德森吞咽困難量表總分及各維度得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于干預(yù)前量表總分(P0.001)。3.組間分析結(jié)果:干預(yù)組患者的體重在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于對(duì)照組患者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組患者的門齒距在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于對(duì)照組患者(P0.05);干預(yù)組患者的營(yíng)養(yǎng)支持率在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組患者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組患者的標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組患者得分(P0.01);干預(yù)組患者的洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組患者得分(P0.05);干預(yù)組患者的功能性經(jīng)口攝食量表得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于對(duì)照組患者得分(P0.05);干預(yù)組患者安德森吞咽困難量表總分及各維度得分均高于對(duì)照組(P0.001)。結(jié)論1.頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表具有良好的信度和效度,可用于評(píng)估其吞咽困難程度及對(duì)生活質(zhì)量的影響。2.吞咽功能訓(xùn)練可改善頭頸部腫瘤患者放射治療引起的吞咽困難狀況,提高經(jīng)口攝食能力,改善顳頜關(guān)節(jié)硬化和肌肉萎縮,提高其吞咽困難相關(guān)的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：頭頸部腫瘤 放射治療 吞咽困難 吞咽功能訓(xùn)練
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-16
• 研究現(xiàn)狀、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 一、中文版MDADI量表的信效度檢驗(yàn)16-28
• 1 研究對(duì)象和方法16-19
• 1.1 研究對(duì)象16
• 1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.3 樣本量估計(jì)16
• 1.2 研究方法16-19
• 1.2.1 研究設(shè)計(jì)16
• 1.2.2 研究工具16-17
• 1.2.3 資料收集17-18
• 1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法18
• 1.2.5 倫理原則18-19
• 2 結(jié)果19-25
• 2.1 研究對(duì)象的一般資料分析19-21
• 2.2 中文版MDADI量表的信度分析21-22
• 2.3 中文版MDADI量表的效度分析22-25
• 2.3.1 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度22
• 2.3.2 結(jié)構(gòu)效度22-25
• 3 討論25-28
• 3.1 中文版MDADI量表的信度25-26
• 3.1.1 內(nèi)在一致性25
• 3.1.2 重測(cè)信度25-26
• 3.2 中文版MDADI量表的效度26-27
• 3.2.1 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度26
• 3.2.2 結(jié)構(gòu)效度26-27
• 3.3 小結(jié)27-28
• 二、吞咽功能訓(xùn)練的干預(yù)效果28-50
• 1 研究對(duì)象和方法28-34
• 1.1 研究對(duì)象28-29
• 1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)28
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)28
• 1.1.3 樣本量估計(jì)28-29
• 1.2 研究方法29-33
• 1.2.1 研究設(shè)計(jì)29
• 1.2.2 研究工具29-30
• 1.2.3 干預(yù)措施30-31
• 1.2.4 測(cè)量指標(biāo)31
• 1.2.5 統(tǒng)計(jì)方法31
• 1.2.6 質(zhì)量控制31
• 1.2.7 倫理原則31-33
• 1.3 課題研究路線33-34
• 2 結(jié)果34-44
• 2.1 研究對(duì)象的一般資料分析34-37
• 2.1.1 樣本流失情況34
• 2.1.2 樣本社會(huì)人口學(xué)資料34-36
• 2.1.3 樣本臨床資料36
• 2.1.4 樣本基線測(cè)量指標(biāo)36-37
• 2.1.5 樣本MDADI量表得分情況37
• 2.2 干預(yù)前后兩組研究對(duì)象生理指標(biāo)的比較37-39
• 2.2.1 體重37-38
• 2.2.2 門齒距38-39
• 2.2.3 營(yíng)養(yǎng)支持39
• 2.3 干預(yù)前后兩組研究對(duì)象吞咽功能相關(guān)量表得分的比較39-44
• 2.3.1 SSA量表39-40
• 2.3.2 WST試驗(yàn)40-41
• 2.3.3 FOIS量表41
• 2.3.4 MDADI量表41-42
• 2.3.5 MDADI量表各維度42-44
• 3 討論44-50
• 3.1 吞咽功能訓(xùn)練對(duì)患者吞咽功能相關(guān)生理指標(biāo)的影響44-45
• 3.1.1 對(duì)患者體重的影響44
• 3.1.2 對(duì)患者門齒距的影響44-45
• 3.1.3 對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)支持的影響45
• 3.2 吞咽功能訓(xùn)練對(duì)患者吞咽功能的影響45-49
• 3.2.1 對(duì)患者SSA量表得分的影響45-46
• 3.2.2 對(duì)患者WST得分的影響46
• 3.2.3 對(duì)患者FOIS量表得分的影響46
• 3.2.4 對(duì)患者M(jìn)DADI量表得分的影響46-47
• 3.2.5 對(duì)患者M(jìn)DADI量表各維度得分的影響47-49
• 3.3 小結(jié)49-50
• 結(jié)論50-51
• 局限性51-52
• 對(duì)未來(lái)研究的建議52-53
• 參考文獻(xiàn)53-62
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明62-63
• 附錄63-64
• 綜述 頭頸部腫瘤患者吞咽困難的研究進(jìn)展64-85
• 綜述參考文獻(xiàn)73-85
• 致謝85-86
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷86

  本文關(guān)鍵詞：吞咽功能訓(xùn)練對(duì)放射治療的頭頸部腫瘤患者吞咽困難的干預(yù)效果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：266995