發(fā)布時(shí)間：2020-05-13 08:00

【摘要】：目的1.調(diào)查1型糖尿病兒童及家屬對(duì)延續(xù)性護(hù)理的需求及內(nèi)容和方式。2.探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)5～12歲1型糖尿病兒童生存質(zhì)量的影響。方法類實(shí)驗(yàn)研究,前后對(duì)照。2017年1～3月,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)采用隨機(jī)抽樣的方法,抽取長(zhǎng)沙市兩所三甲醫(yī)院即將出院的1型糖尿病患兒及其家長(zhǎng)110例,通過自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)其進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果結(jié)合查閱文獻(xiàn)明確延續(xù)護(hù)理具體內(nèi)容及方式;根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)將2017年1～6月在長(zhǎng)沙市某三甲醫(yī)院就診的5～12歲1型糖尿病患兒及其家長(zhǎng)44例設(shè)為對(duì)照組,并實(shí)施常規(guī)糖尿病兒童出院護(hù)理,其中對(duì)照組又分為5～7歲和8～12歲兩組。將2017年7～12月在長(zhǎng)沙市某三甲醫(yī)院就診的5～12歲1型糖尿病患兒及其家長(zhǎng)44例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,且實(shí)驗(yàn)組分為5～7歲和8～12歲兩組,對(duì)其實(shí)施常規(guī)糖尿病兒童出院護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理。對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組分別在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月通過兒童生存質(zhì)量普適性核心量表對(duì)5～7歲和8～12歲1型糖尿病兒童進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)估對(duì)比,再將兩組兒童不同時(shí)期生存質(zhì)量(生理、情感、社交、角色四個(gè)方面)評(píng)分進(jìn)行效果評(píng)價(jià)對(duì)比,且通過1型糖尿病兒童家長(zhǎng)照護(hù)知識(shí)問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)于出院時(shí)、離院3個(gè)月進(jìn)行評(píng)分。采用χ2檢驗(yàn)、配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.通過對(duì)110例即將出院的1型糖尿病患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查,希望獲得出院延續(xù)性護(hù)理的家長(zhǎng)為95.45%。在20項(xiàng)延續(xù)性護(hù)理需求內(nèi)容中,家長(zhǎng)對(duì)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)的需求為100%、胰島素筆使用方法的指導(dǎo)及心理咨詢、重癥緊急處理的需求分別為97.27%、95.45%、95.45%,此外患兒家長(zhǎng)還對(duì)親子互動(dòng)維持、隨訪管理、飲食指導(dǎo)、就診復(fù)診指導(dǎo)等方面存在一定需求。家長(zhǎng)對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求方式前3位的分別是電話、微信為89.09%、電腦網(wǎng)絡(luò)交流為63.64%、門診復(fù)診為78.18%,其中家庭訪視需求最低為45.45%。2.在延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施中,(1)5～7歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月生存質(zhì)量總分分別為15.01±7.27、18.25±5.37、20.35±2.45;對(duì)照組分別為14.98±6.53、16.45±6.43、17.87±4.01,兩組患兒生存質(zhì)量總分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8～12歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月生存質(zhì)量總分分別為14.05±6.23、16.25±3.23、19.35±1.23;對(duì)照組分別為13.47±6.53、15.45±2.45、16.87±2.21,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)5～7歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月生理維度評(píng)分分別為21.98±8.90、24.98±7.64、28.98±3.24;對(duì)照組分別為21.34±8.17、23.31±6.35、25.34±8.52,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8～12歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月生理維度評(píng)分分別為 21.65±7.90、25.56±6.34、28.45±3.01;對(duì)照組分別為 21.54±5.17、23.05±5.23、25.02±4.52,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)5～7歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月情感維度評(píng)分分別為10.47±6.55、13.47±5.37、16.47±3.25;對(duì)照組分別為11.36±6.53、13.45±5.76、15.36±4.56,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8～12歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月情感維度評(píng)分分別為 12.34±5.56、14.47±3.37、18.47±1.25;對(duì)照組分別為 13.04±7.53、14.45±5.43、16.36±3.87,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)5～7歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月社交維度評(píng)分分別為 13.23±6.17、14.47±3.46、17.47±±2.25;對(duì)照組分別為 13.35±6.45、13.94±5.08、15.36±4.75,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8～12歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月在社交維度評(píng)分分別為 11.47±7.15、16.34±3.46、18.47±1.04;對(duì)照組分別為 11.35±6.45、15.78±3.21、17.36±2.43,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(5)5～7歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月在角色維度評(píng)分分別為14.33±4.62、15.89±4.56、17.47±1.25;對(duì)照組分別為13.87±4.67、14.55±4.37、15.36±4.53,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8～12歲實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)、離院1個(gè)月、離院3個(gè)月在角色維度評(píng)分分別為 12.33±4.62、15.65±3.32、18.42±1.22;對(duì)照組分別為 12.35±3.67、15.21±4.37、16.98±3.11,兩組患兒評(píng)分逐漸增加,且實(shí)驗(yàn)組增長(zhǎng)幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(6)實(shí)驗(yàn)組患兒出院時(shí)(7.75±2.71)、離院3個(gè)月(11.98±1.65)的患兒家長(zhǎng)照護(hù)知識(shí)問卷評(píng)分逐漸增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.1型糖尿病兒童及家長(zhǎng)對(duì)延續(xù)性護(hù)理有需求,具體為95.45%。2.延續(xù)性護(hù)理提高了 1型糖尿病兒童的生存質(zhì)量,并且增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度,在臨床工作中值得推廣。3.本研究為兒童糖尿病延續(xù)性護(hù)理的開展提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和參考依據(jù)。
【圖文】：

延續(xù)性護(hù)理對(duì)５？１２歲１型糖尿病兒童生存質(zhì)量影響的研宄逡逑１型糖尿病兒童延續(xù)性護(hù)理方式的需求逡逑在１１０例１型糖尿病兒童延續(xù)性護(hù)理需求方式中，，家長(zhǎng)對(duì)電話微信、門診復(fù)逡逑診和網(wǎng)絡(luò)交流這三種方式最為偏好，分別是８９．０９％、７８．１８％、６３．６４％。其他延逡逑續(xù)性護(hù)理需求方式的需求情況詳見圖２－２－２－１。逡逑－邐逡逑
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.72

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本文編號(hào)：2661640