【摘要】：目的:1.了解老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量,并探討其影響因素。2.評(píng)價(jià)盆底肌訓(xùn)練技術(shù)在社區(qū)應(yīng)用的適宜性。方法:1.采用便利抽樣的方法,選取2017年6月至2017年8月在福州市溫泉街道社區(qū)、東街街道社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年女性尿失禁患者100例作為研究對(duì)象,了解老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量并分析其影響因素。2.設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究,將64例福州市溫泉街道社區(qū)、東街街道社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年壓力性尿失禁患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組各32例。干預(yù)組實(shí)施社區(qū)壓力性尿失禁行為干預(yù)方案,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的健康知識(shí)教育。采用漏尿頻率評(píng)分、壓力性尿失禁知識(shí)問(wèn)卷和尿失禁生活質(zhì)量問(wèn)卷來(lái)比較研究對(duì)象干預(yù)前后的差異,并對(duì)壓力性尿失禁行為干預(yù)方案進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.老年尿失禁患者生活質(zhì)量總分為87.1±13.9分,生活質(zhì)量的3個(gè)維度得分由低到高依次為限制性行為、社交活動(dòng)受限和心理影響。單因素分析結(jié)果顯示,婚姻狀況、月收入狀況、漏尿頻率、尿失禁類(lèi)型和尿失禁嚴(yán)重程度是老年女性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響因素。多元回歸線(xiàn)性分析顯示,尿失禁類(lèi)型和尿失禁嚴(yán)重程度是老年女性尿失禁患者生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素。2.有效性:(1)重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,兩組患者的漏尿頻率得分存在交互作用;進(jìn)一步分析顯示,干預(yù)后第2個(gè)月和第3個(gè)月2個(gè)時(shí)間點(diǎn)干預(yù)組的漏尿頻率得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,兩組患者的生活質(zhì)量總分、限制性行為、心理影響和社交障礙得分均存在交互作用;進(jìn)一步分析顯示,干預(yù)后第2個(gè)月和第3個(gè)月2個(gè)時(shí)間點(diǎn)干預(yù)組的生活質(zhì)量總分及各維度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,兩組患者的壓力性尿失禁知識(shí)、日常生活管理知識(shí)和盆底肌鍛煉知識(shí)及其總分存在交互作用;進(jìn)一步分析顯示,干預(yù)后第1個(gè)月、第2個(gè)月和第3個(gè)月3個(gè)時(shí)間點(diǎn)干預(yù)組的知識(shí)總分及各維度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.安全性:有2人報(bào)告盆底肌訓(xùn)練結(jié)束時(shí)出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。4.可操作性:(1)接受入戶(hù)指導(dǎo)和電話(huà)咨詢(xún)的依從性:入戶(hù)指導(dǎo)方面,82.1%患者完成11-12次的入戶(hù)指導(dǎo),7.1%患者完成9-10次,其余7.1%和3.7%患者分別完成7-8次和≤6次;電話(huà)咨詢(xún)方面,89.3%患者完成了11-12次的電話(huà)詢(xún)問(wèn),10.7%患者完成了9-10的電話(huà)詢(xún)問(wèn);(2)盆底肌訓(xùn)練的依從性:在干預(yù)第1個(gè)月,第2個(gè)月和第3個(gè)月,訓(xùn)練依從性較好的患者分別占53.6%、64.3%和67.9%;(3)干預(yù)效果的滿(mǎn)意度:53.6%患者表示非常滿(mǎn)意,35.7%患者表示較滿(mǎn)意,10.7%患者表示不滿(mǎn)意;(4)對(duì)技術(shù)的信任程度:60.7%的患者表示對(duì)該項(xiàng)技術(shù)非常信任,39.3%的患者表示對(duì)該項(xiàng)技術(shù)比較信任。5.參與度:對(duì)盆底肌訓(xùn)練技術(shù),53.6%患者非常愿意接受,39.3%愿意接受,7.1%患者不愿意接受。結(jié)論:1.婚姻狀況、月收入狀況、漏尿頻率、尿失禁的類(lèi)型和尿失禁的嚴(yán)重程度是影響老年女性尿失禁患者生活質(zhì)量的重要因素。排除混雜因素后,尿失禁類(lèi)型和尿失禁嚴(yán)重程度是影響老年女性尿失禁患者生活質(zhì)量的獨(dú)立因素。2.盆底肌訓(xùn)練技術(shù)的應(yīng)用過(guò)程中可行性較強(qiáng),具有安全有效、經(jīng)濟(jì)、可操作性強(qiáng)和參與度較高等優(yōu)點(diǎn),適宜于社區(qū)推廣和應(yīng)用。
【圖文】：

患者健康行為互動(dòng)模式應(yīng)用于社區(qū)壓力性尿失禁行為干預(yù)方案

以患者健康行為互動(dòng)模式構(gòu)建的社區(qū)壓力性尿失禁行為管理研究框架
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R473.2

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本文編號(hào)：2661504