發(fā)布時(shí)間：2020-05-12 14:02

【摘要】：目的評價(jià)基于微官網(wǎng)延續(xù)性護(hù)理在壓瘡患者及其照顧者中的應(yīng)用效果,為患者及其照顧者獲取壓瘡護(hù)理相關(guān)知識提供更有效的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變照顧行為,加快壓瘡傷口的愈合時(shí)間,降低壓瘡的再發(fā)生率。方法選取2018年1月-12月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的住院患者,診斷為III期及以上壓瘡且出院時(shí)傷口未愈合的患者及其照顧者(診斷依據(jù)為2014版壓瘡預(yù)防快速參考指南)136例作為研究對象。為每一位研究對象進(jìn)行編號,并采用區(qū)組隨機(jī)分組,將研究對象按壓瘡分期即3期、4期、深部組織損傷、不可分期及合并糖尿病分為5個(gè)區(qū)組,把各區(qū)組研究對象采用隨機(jī)數(shù)字表法分入對照組和干預(yù)組,每組各68例。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的兩組患者或其照顧者在入院后均給予統(tǒng)一說明,指導(dǎo)關(guān)注“壓瘡小助手”微官網(wǎng)平臺,獲取壓瘡相關(guān)知識。干預(yù)組患者及其照顧者在出院后仍使用該平臺不斷強(qiáng)化相關(guān)知識接受延續(xù)性的護(hù)理,也可隨時(shí)向團(tuán)隊(duì)里的專業(yè)人員提問咨詢,對照組患者及其照顧者出院后不再進(jìn)行該平臺相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)。對微官網(wǎng)后臺的監(jiān)測可了解到患者及其照顧者瀏覽學(xué)習(xí)的頻次,通過電話隨訪告知患者及其照顧者加強(qiáng)使用。分別在出院前一天、出院后三個(gè)月讓兩組患者及其照顧者填寫照顧者壓瘡認(rèn)知問卷、照顧行為問卷、照顧者負(fù)擔(dān)量表,調(diào)查照顧者的壓瘡認(rèn)知情況、感知到的易感性和嚴(yán)重性、行為能力及負(fù)擔(dān)情況等。延續(xù)性護(hù)理小組成員在出院前一天及出院后三個(gè)月雙人評估患者壓瘡情況并填寫壓瘡愈合量表,如有疑問進(jìn)行會診討論。研究數(shù)據(jù)采用EpiData3.1錄入核對,SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法分析結(jié)果。結(jié)果(1)Mann-Whitney U檢驗(yàn)結(jié)果顯示干預(yù)后三個(gè)月干預(yù)組照顧者壓瘡相關(guān)知識、感知到的易感性、感知到的嚴(yán)重性、行為能力各維度的得分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)T檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)結(jié)果顯示干預(yù)后三個(gè)月照顧者照顧負(fù)擔(dān)情況得分評定,其中照顧者照顧負(fù)擔(dān)總分、身體性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分、社交性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分、發(fā)展受限性負(fù)擔(dān)性領(lǐng)域得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),情感性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域、時(shí)間依賴性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示干預(yù)組出院后三個(gè)月照顧者的壓瘡認(rèn)知情況得分、行為能力得分明顯高于出院前一天,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)T檢驗(yàn)、Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示干預(yù)組出院后三個(gè)月照顧者負(fù)擔(dān)各領(lǐng)域得分與出院前一天在身體性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分、社交性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),情感性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分、時(shí)間依賴性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分、發(fā)展受限性負(fù)擔(dān)領(lǐng)域得分、負(fù)擔(dān)總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)Mann-Whitney U檢驗(yàn)、Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示出院后三個(gè)月患者壓瘡愈合量表得分評定,各領(lǐng)域得分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組出院后三個(gè)月患者壓瘡愈合量表得分評定明顯高于出院前一天,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)基于微官網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理能夠有效提高壓瘡患者及其照顧者的壓瘡認(rèn)知行為能力,增強(qiáng)壓瘡照顧者的感知易感性和嚴(yán)重性,加快傷口愈合的時(shí)間。(2)基于微官網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理減少患者及其照顧者的路途奔波,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保證了延續(xù)的有效性,降低了失訪率。(3)基于微官網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理緊跟時(shí)代步伐,亦是媒體融合發(fā)展的大勢所趨,本研究在臨床實(shí)踐中起到了積極作用,同時(shí)為促進(jìn)以醫(yī)聯(lián)體為載體的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展提供了有效途徑。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R47

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本文編號：2660330