【摘要】：目的:1.了解骨關(guān)節(jié)型布魯氏菌病患者的人口統(tǒng)計學(xué)以及流行病學(xué)特征。2.觀察采用中藥熱奄包聯(lián)合中頻理療的中醫(yī)護理措施治療性干預(yù)骨關(guān)節(jié)型布魯氏菌病患者臨床護理效果。方法:選取2017年1月至2017年12月在新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院住院的180例骨關(guān)節(jié)型布魯氏菌病患者,隨機分為A組、B組和C組各60例,三組均給予常規(guī)治療及護理措施,A組采用熱水袋熱敷,B組加服中藥制劑,C組給予中藥熱奄包聯(lián)合中頻理療。所有患者干預(yù)2個療程,7 d為1療程。治療后觀察3組患者的疼痛評分、總體療效、炎癥標(biāo)記物水平的變化、生活質(zhì)量以及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果:研究期間3例自主脫落,1起不良事件,最終176例患者完成試驗。1.基線結(jié)果:(1)骨關(guān)節(jié)型布魯氏菌病患者的一般資料:176例患者平均年齡為(45.62±12.85)歲,其中男性121例,女性55例;漢族48例,維吾爾族55例,哈薩克族43例。(2)三組患者干預(yù)前基線資料比較,三組患者在年齡、性別、民族、疼痛時間、病程、主要臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果、實驗室指標(biāo)和治療用藥等一般情況比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),三組均衡可比。2.流行病學(xué)分析:176例患者中158例家中飼養(yǎng)牛羊且有密切接觸史,98例患者有接羔史,10例患者有飲生奶史。3.干預(yù)前后三組各觀察指標(biāo)的變化:(1)A組治療第5天疼痛評分與入院時相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);炎癥指標(biāo)中性細(xì)胞計數(shù)(NE)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)數(shù)值與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);生活質(zhì)量測量量表2-短卷(AIMS2-SF)治療前后比較在軀體、影響、社會維度方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其余2個維度均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)B組治療第4天疼痛評分與入院時相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);炎癥指標(biāo)NE、ESR、CRP數(shù)值與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);AIMS2-SF治療前后比較除影響維度無統(tǒng)計學(xué)差異,其余4個維度均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)C組治療第3天疼痛評分與入院時相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);炎癥指標(biāo)NE、ESR、CRP數(shù)值與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);AIMS2-SF治療前后5個維度均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。三組治療前后總分比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.三組干預(yù)前后差值的比較:(1)VAS疼痛評分3組患者在治療第5、7、14天時,經(jīng)過單因素方差分析(P0.05),兩兩比較后發(fā)現(xiàn)B、C兩組疼痛評分下降更為顯著,治療后疼痛較前下降效果優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療第14天時,C組疼痛評分與A、B兩組比較均有統(tǒng)計學(xué)差異,說明治療后C組疼痛較前下降優(yōu)于A、B兩組。(2)干預(yù)后疼痛改善療效比較,三組疼痛緩解率分別為78.3%,86.2%和93.1%,C組療效明顯優(yōu)于A、B兩組。(3)三組生活質(zhì)量評分(AIMS2-SF)治療前后差值比較,B、C兩組在軀體、癥狀、影響、工作及總體療效方面好于A組。C組在癥狀、影響及總體療效方面明顯優(yōu)于A、B兩組。(4)三組ESR、CRP差值比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),C組使ESR、CRP下降更顯著。結(jié)論:運用中藥熱奄包聯(lián)合中頻理療的中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)骨關(guān)節(jié)型布魯氏菌病,有良好的止痛效果,能提高總體療效,有效降低炎癥指標(biāo)水平,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
【圖文】：

圖 1 176 例骨關(guān)節(jié)型布魯氏菌病患者地區(qū)分布Chart 1 the incidence area distribution of 176 cases of brucellosis with arthralgia type.3 患者關(guān)節(jié)疼痛總體表現(xiàn)情況

圖 2 三組白細(xì)胞均值對比箱式圖Chart 2 the comparison of white blood cell mean of box diagram in three groups表 11 3 組患者治療前后中性細(xì)胞數(shù)的對比
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5

【參考文獻】

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本文編號：2654699