【摘要】：目的:探討高頻彩超和CT檢查及兩者聯(lián)合對甲狀腺微小乳頭狀癌頸淋巴結轉移術前評估的診斷價值。方法:于2016年1月至2017年12月在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)外科行手術治療的患者,術后患者經(jīng)病理結果確診為甲狀腺微小乳頭狀癌64例進行回顧性分析,術前一周行高頻彩超或CT等檢查,根據(jù)入院順序將其分為高頻彩超檢查組(n=64)和CT檢查組(n=39),兩組患者均接受了甲狀腺微小乳頭狀癌手術并行淋巴結清掃。將兩種檢查方法及兩者聯(lián)合結果與手術后淋巴結病理結果進行對比分析,計算術前高頻彩超、CT及兩者聯(lián)合評估甲狀腺微小癌頸淋巴結轉移的符合率、敏感性、特異度、陽性預測值、陰性預測值,患者術后觀察患者有無異常臨床表現(xiàn)及血清鈣水平明顯下降,計算患者手術并反癥的發(fā)生率。結果:評估淋巴結轉移,高頻彩超、CT以及兩者聯(lián)合診斷甲狀腺微小乳頭狀癌淋巴結轉移的符合率分別為70.31%、69.23%、81.82%。診斷頸淋巴結轉移高頻彩超的敏感性75.68%、特異性68.38%、陽性預測值73.68%、陰性預測值62.96%。CT診斷頸淋巴結轉移的敏感性68.42%、特異性70.0%、陽性預測值68.42%、陰性預測值70.0%。診斷頸淋巴結轉移高頻彩超聯(lián)合CT的敏感性84.21%、特異性70.0%、陽性預測值72.73%、陰性預測值82.35%。高頻彩超組術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%,CT組術后并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%,高頻彩超和CT兩組手術并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異。結論:評估頸淋巴結的轉移高頻彩超的敏感性高于CT,高頻彩超結合CT或單一高頻彩超評估甲狀腺微小乳頭狀癌淋巴結轉移的準確性要高于CT單一檢查。CT可以評估彩超探及不到的縱膈等區(qū)域淋巴結轉移,并同時對肺部轉移進行評估。高頻彩超結合CT應用于甲狀腺微小乳頭狀癌淋巴結的評估,較單一檢查更加精確、全面,高頻彩超評估甲狀腺微小乳頭狀癌淋巴結轉移與否,評估敏感性、特異度高,可促進和應用臨床工作當中,高頻彩超和CT兩組手術并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R736.1

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本文編號：2643003