【摘要】：目的:通過(guò)定性、定量分析研究超聲造影、PET-CT兩種影像學(xué)檢查方法對(duì)不同病理類型及臨床分期的淋巴瘤的診斷價(jià)值。方法:對(duì)穿刺或活檢病理證實(shí)為淋巴瘤的88個(gè)淋巴結(jié)均行超聲造影及PET-CT檢查。記錄超聲造影增強(qiáng)特征,繪制超聲造影時(shí)間-強(qiáng)度曲線(Time-intensity curve TIC),記錄定量參數(shù)(AT:到達(dá)時(shí)間、TTP:達(dá)峰時(shí)間、BI:本底強(qiáng)度、TI:峰值強(qiáng)度等)。同時(shí)記錄PET-CT檢查結(jié)果(SUV:最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值,TLG:病灶糖酵解總量等)。按照不同臨床分期和病理類型將超聲造影與PET-CT定量參數(shù)進(jìn)行比較:(1)將所有病例的超聲造影參數(shù)分別與PET-CT中SUVmax及TLG相比較,研究其相關(guān)性:將88例淋巴結(jié)按臨床病理特征分為早期、晚期、HL、NHL、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源、侵襲性、惰性共八組,各組分別比較超聲造影參數(shù)與SUVmax、TLG的相關(guān)性;(2)將所有病例分為HL和NHL、早期和晚期、B細(xì)胞來(lái)源與T細(xì)胞來(lái)源、侵襲性和惰性淋巴瘤。分析不同臨床分期及病理類型間超聲造影及PET-CT各參數(shù)之間組間差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,選取有意義的指標(biāo)計(jì)算ROC最佳截?cái)嘀�。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,兩獨(dú)立樣本之間的差異比較采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn),P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)利用ROC計(jì)算最佳截?cái)嘀�。結(jié)果:1.相關(guān)性分析:超聲造影參數(shù)△I、AUC、AS與SUVmax、TLG均呈正相關(guān)(r=0.609,Pp=0.000;r=0.630,P=0.000;r=0.518,P=0.000;r=0.593,P=0.000;r=0.456,P=0.000;r=0.532,P=0.000),AT、TP、△T與SUVmax、TLG呈負(fù)相關(guān)(r=-0.239,P=0.025;r=-0.377,P=0.000;r=-0.272,P=0.010;r=-0.391,P=0.000;r=-0.284,P=0.007;r=-0.320,P=0.002)。在不同病理分型、臨床分期的分析中,霍奇金淋巴瘤AS與SUVmax呈高度正相關(guān)(r=0.827),AUC與TLG(r=0.801)呈高度正相關(guān),T細(xì)胞來(lái)源的淋巴瘤中,△I、AS與SUVmax呈高度正相關(guān)(r=0.877,0.864),AT與TLG呈高度負(fù)相關(guān)(r=-0.806),部分病理類型或臨床分期淋巴瘤超聲造影參數(shù)與PET-CT參數(shù)間無(wú)相關(guān)性,如早期淋巴瘤、HL中部分時(shí)間參數(shù)與PET-CT參數(shù)無(wú)相關(guān)性,惰性淋巴瘤中CEUS參數(shù)與PET-CT參數(shù)均無(wú)相關(guān)性。2.差異性分析中:早期、晚期淋巴瘤分組中,△T、AS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010、0.024,均0.05),計(jì)算最佳截?cái)嘀禐?.5、2.58,曲線下面積0.694、0.677,敏感性、特異性分別為52.1%、88.2%,60.6%、64.7%;HL、NHL分組中AT、TP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001,0.0010.05),計(jì)算最佳截?cái)嘀禐?1.5、18.5,曲線下面積0.911、0.831,敏感性、特異性分別為82.9%、91.7%,65.8%,91.7%;侵襲性、惰性淋巴瘤分組中,RI、SUVmax差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001,0.0010.05),計(jì)算最佳截?cái)嘀禐?.595、3.85,曲線下面積0.817、0.816,敏感性、特異性分別為77.4%、92.9%,74.2%、85.7%;B細(xì)胞來(lái)源與T細(xì)胞來(lái)源分組中各參數(shù)值均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,超聲造影定性參數(shù)各組間無(wú)差異性。結(jié)論:1.超聲造影與PET-CT參數(shù)存在一定的相關(guān)性,超聲造影劑量參數(shù)與PET-CT值呈正相關(guān),時(shí)間參數(shù)與PET-CT值呈負(fù)相關(guān)。2.超聲造影和PET-CT定量參數(shù)在淋巴瘤的分期、分型中存在差異,對(duì)其有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。
【圖文】：

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文表 2.6 超聲及 PET-CT 參數(shù)在不同病理類型、臨床分期淋巴瘤中的比較超聲及 PET-CT參數(shù)早期和晚期 霍奇金和非霍奇金 侵襲性和惰性 B 和 T 細(xì)胞來(lái)源E 0.664 0.312 0.326 0.139AT 0.895 0.001 0.436 0.377TP 0.455 0.001 0.406 0.452△ T 0.001 0.125 0.461 0.842BI 0.787 0.491 0.768 0.307TI 0.873 0.252 0.442 0.362△ I 0.575 0.363 0.146 0.919AUC 0.949 0.712 0.765 0.183AS 0.024 0.096 0.216 0.972DS 0.735 0.639 0.088 0.932SUVmax 0.394 0.770 0.001 0.803TLG 0.369 0.488 0.059 0.955

超聲造影顯示腫大淋巴結(jié)中造影劑消退
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R733.1;R445.1;R730.44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2638048