【摘要】：目的:通過定性、定量分析研究超聲造影、PET-CT兩種影像學檢查方法對不同病理類型及臨床分期的淋巴瘤的診斷價值。方法:對穿刺或活檢病理證實為淋巴瘤的88個淋巴結(jié)均行超聲造影及PET-CT檢查。記錄超聲造影增強特征,繪制超聲造影時間-強度曲線(Time-intensity curve TIC),記錄定量參數(shù)(AT:到達時間、TTP:達峰時間、BI:本底強度、TI:峰值強度等)。同時記錄PET-CT檢查結(jié)果(SUV:最大標準化攝取值,TLG:病灶糖酵解總量等)。按照不同臨床分期和病理類型將超聲造影與PET-CT定量參數(shù)進行比較:(1)將所有病例的超聲造影參數(shù)分別與PET-CT中SUVmax及TLG相比較,研究其相關(guān)性:將88例淋巴結(jié)按臨床病理特征分為早期、晚期、HL、NHL、B細胞來源、T細胞來源、侵襲性、惰性共八組,各組分別比較超聲造影參數(shù)與SUVmax、TLG的相關(guān)性;(2)將所有病例分為HL和NHL、早期和晚期、B細胞來源與T細胞來源、侵襲性和惰性淋巴瘤。分析不同臨床分期及病理類型間超聲造影及PET-CT各參數(shù)之間組間差異有無統(tǒng)計學意義,選取有意義的指標計算ROC最佳截斷值。統(tǒng)計學采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,兩獨立樣本之間的差異比較采用非參數(shù)秩和檢驗,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。對差異有統(tǒng)計學意義的指標利用ROC計算最佳截斷值。結(jié)果:1.相關(guān)性分析:超聲造影參數(shù)△I、AUC、AS與SUVmax、TLG均呈正相關(guān)(r=0.609,Pp=0.000;r=0.630,P=0.000;r=0.518,P=0.000;r=0.593,P=0.000;r=0.456,P=0.000;r=0.532,P=0.000),AT、TP、△T與SUVmax、TLG呈負相關(guān)(r=-0.239,P=0.025;r=-0.377,P=0.000;r=-0.272,P=0.010;r=-0.391,P=0.000;r=-0.284,P=0.007;r=-0.320,P=0.002)。在不同病理分型、臨床分期的分析中,霍奇金淋巴瘤AS與SUVmax呈高度正相關(guān)(r=0.827),AUC與TLG(r=0.801)呈高度正相關(guān),T細胞來源的淋巴瘤中,△I、AS與SUVmax呈高度正相關(guān)(r=0.877,0.864),AT與TLG呈高度負相關(guān)(r=-0.806),部分病理類型或臨床分期淋巴瘤超聲造影參數(shù)與PET-CT參數(shù)間無相關(guān)性,如早期淋巴瘤、HL中部分時間參數(shù)與PET-CT參數(shù)無相關(guān)性,惰性淋巴瘤中CEUS參數(shù)與PET-CT參數(shù)均無相關(guān)性。2.差異性分析中:早期、晚期淋巴瘤分組中,△T、AS差異有統(tǒng)計學意義(P=0.010、0.024,均0.05),計算最佳截斷值為5.5、2.58,曲線下面積0.694、0.677,敏感性、特異性分別為52.1%、88.2%,60.6%、64.7%;HL、NHL分組中AT、TP差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001,0.0010.05),計算最佳截斷值為11.5、18.5,曲線下面積0.911、0.831,敏感性、特異性分別為82.9%、91.7%,65.8%,91.7%;侵襲性、惰性淋巴瘤分組中,RI、SUVmax差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001,0.0010.05),計算最佳截斷值為0.595、3.85,曲線下面積0.817、0.816,敏感性、特異性分別為77.4%、92.9%,74.2%、85.7%;B細胞來源與T細胞來源分組中各參數(shù)值均無明顯統(tǒng)計學差異,超聲造影定性參數(shù)各組間無差異性。結(jié)論:1.超聲造影與PET-CT參數(shù)存在一定的相關(guān)性,超聲造影劑量參數(shù)與PET-CT值呈正相關(guān),時間參數(shù)與PET-CT值呈負相關(guān)。2.超聲造影和PET-CT定量參數(shù)在淋巴瘤的分期、分型中存在差異,對其有一定預(yù)測價值。
【圖文】：

青島大學碩士學位論文表 2.6 超聲及 PET-CT 參數(shù)在不同病理類型、臨床分期淋巴瘤中的比較超聲及 PET-CT參數(shù)早期和晚期 霍奇金和非霍奇金 侵襲性和惰性 B 和 T 細胞來源E 0.664 0.312 0.326 0.139AT 0.895 0.001 0.436 0.377TP 0.455 0.001 0.406 0.452△ T 0.001 0.125 0.461 0.842BI 0.787 0.491 0.768 0.307TI 0.873 0.252 0.442 0.362△ I 0.575 0.363 0.146 0.919AUC 0.949 0.712 0.765 0.183AS 0.024 0.096 0.216 0.972DS 0.735 0.639 0.088 0.932SUVmax 0.394 0.770 0.001 0.803TLG 0.369 0.488 0.059 0.955

超聲造影顯示腫大淋巴結(jié)中造影劑消退
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R733.1;R445.1;R730.44

【參考文獻】

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本文編號：2638048