【摘要】：目的:探討磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、彌散張量纖維束示蹤技術(shù)(diffusion tensor tractography,DTT)以及磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging,SWI)對輕度創(chuàng)傷性腦損傷(mild traumatic brain injury,MTBI)早期診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集15例因MTBI于我院就診的患者及15例健康志愿者,分別行常規(guī)MR掃描序列及SWI、DTI序列,對所得SWI圖像逐層排查有無低信號(hào)微出血灶;并分別測量MTBI組及健康對照組雙側(cè)半卵圓中心、基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊后肢、額葉、胼胝體嘴、胼胝體壓處的部分各向異性值(fractional anisotropy,FA)及表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC),分別對兩組間各感興趣區(qū)同側(cè)FA均值及ADC均值及雙側(cè)FA值及ADC值均值進(jìn)行對比,觀察是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病例組均行DTT處理,觀察相應(yīng)纖維束受損程度。結(jié)果:MTBI組一例檢出腦干微出血灶;MTBI組與健康對照組相比較,MTBI組FA值(額葉左側(cè)FA均值0.447±0.028、胼胝體壓部右側(cè)FA均值0.560±0.031)較對照組(額葉左側(cè)FA均值0.469±0.021、胼胝體壓部右側(cè)FA均值0.584±0.025)均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021、P=0.029);MTBI組各部位雙側(cè)ADC值均值與對照組比較,出現(xiàn)截然不同的變化趨勢,其中半卵圓中心、額葉皮質(zhì)、胼胝體壓部各部位ADC均值較對照組升高,而丘腦、內(nèi)囊、胼胝體膝部各部位ADC均值較對照組則降低,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:SWI聯(lián)合DTI可定量分析并顯示MTBI早期腦組織微觀結(jié)構(gòu)的改變,DTT可無創(chuàng)顯示纖維束受損程度,有助于提高M(jìn)TBI早期診斷率,為臨床提供相應(yīng)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R651.15

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2634466