【摘要】：[目的]應(yīng)用Meta分析的方法對(duì)已發(fā)表有關(guān)單純性先天性唇腭裂危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn)進(jìn)行合并與系統(tǒng)分析,以綜合判定單純性唇腭裂的危險(xiǎn)因素。[方法]制定有關(guān)非綜合性唇腭裂危險(xiǎn)因素的檢索策略,應(yīng)用PubMed,CoChrane Library,Embase,Biosis和CBM,CNKI,萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù)檢索2017年12月之前發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)。以Excel軟件分別建立數(shù)據(jù)錄入表格及NOS質(zhì)量評(píng)價(jià)表,應(yīng)用Revman5.0軟件對(duì)選定的非綜合性唇腭裂畸形危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,選取比值比OR值與95%可信區(qū)間CI值為效應(yīng)指標(biāo),以隨機(jī)效應(yīng)模型或固定效應(yīng)模型輸出森林圖,依據(jù)相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)其異質(zhì)性,并以漏斗圖及失安全系數(shù)定性與定量分析發(fā)表偏倚,以此作出分析評(píng)價(jià)。[結(jié)果]按照文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)篩選后納入Meta分析文獻(xiàn)共31篇,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素為妊娠期前肥胖 CL/P[1.12(1.04,1.20)],CPO[1.18(1.05,1.32)],妊娠期前超重 CL/P[1.06(0.97,1.16)],CPO[1.09(1.00,1.19)],孕期主動(dòng)吸煙史CL/P[1.52(1.38,1.67)],CPO[1.36(1.16,1.59)],孕期被動(dòng)吸煙史CL/P[1.50(1.28,1.76)],CPO[1.72(1.54,1.92)],早孕期飲酒史 CL/P[1.24(1.13,1.34)],CPO[1.20(1.08,1.34)],孕期飲酒史 CL/P[1.24(1.06,1.45)],CPO[1.23(1.00,1.52)],孕期酗酒史 CL/P[1.24(1.00,1.52)],CPOO[1.37(1.10,1.72)]。[結(jié)論]圍產(chǎn)二單純性唇腭裂畸形與母親肥胖,孕期主動(dòng)及被動(dòng)吸煙史,孕期飲酒及酗酒史具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。
【圖文】：

一一，二二邋ＳＢＳＳ＾＾＾Ｓ逡逑＊？邋ｎ％邋？％邋ｒｉ＊邋！？％逡逑■邐Ｍｌ邐口內(nèi)邋Ｗ？逡逑圖６妊娠前體重偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)逡逑１．２妊娠期肥胖與ＣＬ／Ｐ關(guān)系逡逑１．２．１文獻(xiàn)概括逡逑經(jīng)文獻(xiàn)檢索和篩選，共獲９篇有關(guān)妊娠期前肥胖與胎兒非綜合性唇腭裂于Ｍｅｔａ分析的文章，組以“妊娠期前肥胖，ＢＭ泛３０”為暴露因素，“妊娠期１９ＳＢＭ匕２５”為非暴露因素，目標(biāo)因素的定義相似。逡逑１．２．２Ｍｅｔａ分析結(jié)果逡逑在本文納入的９個(gè)研究中，病例組共計(jì)６１１３人，對(duì)照組共計(jì)１９１９４人，性檢驗(yàn)，Ｉ２＝１８％，ｄｆ＝７，Ｐ＝０．２８，說(shuō)明研究間效應(yīng)量滿足同質(zhì)性，故可效應(yīng)模型進(jìn)行分析，合并效應(yīng)量ＯＲ為１．１２，９５％可信區(qū)間為（１．０４，１并效應(yīng)量ＯＲ的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果，Ｚ＝３．１２，Ｐ＜０．００５，總體合并ＯＲ具有

圖６妊娠前體重偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)逡逑１．２妊娠期肥胖與ＣＬ／Ｐ關(guān)系逡逑１．２．１文獻(xiàn)概括逡逑經(jīng)文獻(xiàn)檢索和篩選，共獲９篇有關(guān)妊娠期于Ｍｅｔａ分析的文章，組以“妊娠期前肥胖，１９ＳＢＭ匕２５”為非暴露因素，目標(biāo)因素的１．２．２Ｍｅｔａ分析結(jié)果逡逑在本文納入的９個(gè)研究中，病例組共計(jì)６１性檢驗(yàn)，Ｉ２＝１８％，ｄｆ＝７，Ｐ＝０．２８，說(shuō)明研效應(yīng)模型進(jìn)行分析，合并效應(yīng)量ＯＲ為并效應(yīng)量ＯＲ的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果，Ｚ＝３．１２，Ｏｄｄｓ邋ＲａｔｉｏＳｔｕｄｙ邋ｏｒ邋Ｓｕｂｇｒｏｕｐ邐Ｗｅｉｇｈｔ邋Ｍ－Ｈ．邋Ｔｉｘｅｄ．邋９５Ｓ邋ＣｉＢｌｏｍｂｅｒｇ２０１０邐Ｎｏｔ邋ｅｓｔｉｍａｂｌｅ逡逑Ｓｔ0ｔｌ－Ｍｉｌｌｅｒ２０１０邐０．８％邐０．８４邋［０．３４，，２．０５］邋＊
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.5;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2633090