【摘要】：目的:通過實施品管圈活動,分析乳腺癌患者PICC并發(fā)癥的發(fā)生原因,制定并實施相應(yīng)措施,比較實施品管圈護(hù)理管理模式與實施常規(guī)護(hù)理模式的乳腺癌患者PICC并發(fā)癥發(fā)生率的情況,探討品管圈活動在降低PICC并發(fā)癥發(fā)生率中的效果與作用,從而降低PICC并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者滿意度。方法:收集2017年1月-2017年7月于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺外科住院,確診為乳腺癌并行PICC置管術(shù)的患者共152例為研究對象,運(yùn)用方便抽樣法分為對照組和品管組。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式;品管組患者采取品管圈護(hù)理管理模式,通過觀察并記錄PICC置管患者登記表及PICC置管患者調(diào)查表,記錄患者的一般資料及置管維護(hù)情況,并對PICC并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行研究分析,分析PICC并發(fā)癥發(fā)生的原因,制定并實施改進(jìn)措施,比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況,并對品管圈活動的實施效果進(jìn)行評價。采用SPSS17.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與分析比較。結(jié)果:1.采取品管圈護(hù)理管理模式的患者PICC并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%,采取常規(guī)護(hù)理的患者PICC并發(fā)癥總發(fā)生率為21.05%,品管組顯著低于對照組,兩者相比較(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.品管組患者PICC并發(fā)癥中各項因素經(jīng)檢驗分析,結(jié)果示兩組患者PICC置管期間感染(P=0.0420.05)、堵管(P=0.0320.05)、靜脈炎(P=0.0390.05)以及總并發(fā)癥的發(fā)生率(P=0.0000.05)均低于對照組,兩者相比較具有統(tǒng)計學(xué)意義,說明品管組明顯優(yōu)于對照組。3.對照組總滿意度為82.89%,品管組的總體滿意度92.86%(P=0.0010.05),兩組患者的滿意度有統(tǒng)計學(xué)意義,品管組患者滿意度高于對照組。結(jié)論:開展品管圈活動對PICC置管患者進(jìn)行規(guī)范化干預(yù),可有效降低乳腺癌病人PJCC并發(fā)癥發(fā)生率,提高成功置管率,延長PICC導(dǎo)管的帶管時間,減少非計劃性拔管,為治療的順利進(jìn)行提供保障。同時,品管圈護(hù)理管理模式能夠提高患者滿意度,改善護(hù)理工作流程,規(guī)范臨床護(hù)理操作。護(hù)士通過自己的努力提高了自身的綜合素質(zhì),解決了護(hù)理問題。
【圖文】：

圖２護(hù)航圈圈徽逡逑徽及意義逡逑成員共同討論和民主投票，確定本次ＱＣＣ活動圈名為：生命之樹在肥沃的土壤里扎根，大地之上放飛她綠暖著大地萬物，滿樹的小鳥生機(jī)勃勃，一顆跳動的心臟的心脈，，綠色的土壤就是我們，通過深靜脈置管給患者是我們專業(yè)的維護(hù)團(tuán)隊，在我們精心的呵護(hù)下患者的心起他們的生命希望，生活的希望，健康的希望。逡逑步驟逡逑成員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出自己在臨床工作中認(rèn)為有待５項主題：①提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性；②降低全麻術(shù)

２０１６年１１月主題選定、計劃擬定；２０１６年１２月現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析；逡逑２０１７年１月－７月對策擬定與對策實施；２０１７年７月進(jìn)行效果確認(rèn)、將成果標(biāo)準(zhǔn)化，逡逑并研討改進(jìn)（圖３）。逡逑３．邋４現(xiàn)狀把握逡逑搜集以往三個月在山東省中醫(yī)院在乳腺甲狀腺外科住院的，確診為乳腺癌并行逡逑ＰＩＣＣ置管術(shù)的患者，通過查閱患者置管情況登記本（附錄１）統(tǒng)計發(fā)生并發(fā)癥的情況，逡逑內(nèi)容包括：①患者的一般信息：床號、姓名、住院號、性別、年齡、血液指標(biāo)；②置逡逑管情況；③置入血管、長度、是否一次置管成功、操作時間、維護(hù)地點、并發(fā)癥等。逡逑根據(jù)公式計算得出最近三個月的ＰＩＣＣ并發(fā)癥發(fā)生率為２０％。逡逑１９逡逑
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2626333