【摘要】：研究背景抑郁狀態(tài)是一種負(fù)面情緒,以情緒低落為主要表現(xiàn),它是以持續(xù)情緒低落為主要表現(xiàn)的一種心理障礙,病因多較復(fù)雜,患者同時(shí)出現(xiàn)行為和軀體癥狀,一般為病理性,持續(xù)時(shí)間略長,影響社會(huì)功能。抑郁狀態(tài)已成為人類衛(wèi)生健康的重要問題,而世界衛(wèi)生組織(WHP)的全球疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估報(bào)告預(yù)測(cè)2020年抑郁癥的發(fā)病率將成為冠心病之后的第二大疾病負(fù)擔(dān)源,而我國的抑郁狀態(tài)患病率已達(dá)到了 23.60%。而老年人群是抑郁狀態(tài)人群的重要組成部分,其抑郁狀態(tài)患病率高達(dá)6.35%～60.30%。嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。抑郁狀態(tài)常伴有軀體癥狀,而在抑郁狀態(tài)的軀體癥候群中,睡眠障礙占據(jù)重要的位置。睡眠障礙是指在有充足睡眠時(shí)間和機(jī)會(huì)的情況下,發(fā)生反復(fù)入睡、睡眠維持與鞏固、睡眠質(zhì)量差等困難,導(dǎo)致患者的日間功能受損。我國人群中有45.5%存在睡眠問題,其中老年人占56.7%。抑郁狀態(tài)�？蓪�(dǎo)致睡眠障礙,而睡眠障礙亦可加重抑郁癥狀,可謂風(fēng)火相加。既往的研究表明,隨著社會(huì)的老齡化,老年人睡眠障礙的發(fā)生率將不斷升高,抑郁狀態(tài)的患病率也隨之上升。但是目前文獻(xiàn)研究對(duì)象多數(shù)是大城市的普通人群,經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療條件較好。在中國的廣大農(nóng)村,由于經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后,醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,上述老年人抑郁狀態(tài)及睡眠障礙可能較城市人群更普遍流行,而二者的關(guān)系也可能與城市人群有不同,為此本研究通過橫斷面的研究方法,獲取農(nóng)村地區(qū)老年人睡眠障礙與抑郁狀態(tài)的流行病學(xué)資料,并初步探討睡眠障礙與抑郁狀態(tài)的關(guān)聯(lián)性。研究目的1.探討山東陽谷農(nóng)村地區(qū)老年人睡眠障礙與抑郁狀態(tài)的流行病學(xué)特征。2.進(jìn)一步探討山東陽谷農(nóng)村地區(qū)老年人睡眠障礙與抑郁狀態(tài)可能的關(guān)聯(lián)。研究方法在2014年8月及2014年12月采用現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查的方法對(duì)山東省陽谷縣閆樓鎮(zhèn)≥65周歲的老年人采用橫斷面調(diào)研,面對(duì)面收集目標(biāo)人群人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、既往史;同時(shí)收集目標(biāo)人群的一般體檢資料;留取空腹血,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)肝功及生化等實(shí)驗(yàn)室資料。采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)對(duì)研究人群進(jìn)行睡眠障礙評(píng)估,采用漢密頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)對(duì)抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。研究結(jié)果1.流行病學(xué)特征:711名受試者平均年齡71.17±5.144歲;其中男性258名,占36%,平均年齡71.3±5.1歲;女性453名,占64%,平均年齡71.U5.2歲。在男性受試者中,186名(占72.1%)受教育水平在小學(xué)文化程度及以下;而女性受試者中,433名(占95.6%)受教育程度在小學(xué)文化程度及以下,提示:女性受試者受教育程度較男性明顯偏低。在男性受試者中,209名(占81.0%)已婚;而女性受試者中,309名(占68.2%)已婚,提示:女性受試者已婚比例較男性偏低。在男性受試者中,221名(占85.7%)務(wù)農(nóng);而女性受試者中,447名(占98.7%)務(wù)農(nóng),提示:男性受試者務(wù)農(nóng)比例較女性偏低。2.量表調(diào)查結(jié)果:根據(jù)HAMD量表得分,148例為可能有或肯定有抑郁狀態(tài)(21%),563例為無抑郁(79%)。在可能有或肯定有抑郁狀態(tài)中,女性116人,占(78.4%);139例(占93.9%)受教育水平在小學(xué)文化程度及以下。提示不同抑郁程度分組之間的人群基線資料,女性及受教育程度偏低的人群中,抑郁狀態(tài)的嚴(yán)重程度偏高(P0.05)。正常組即無抑郁組與抑郁狀態(tài)組(可能及肯定)之間PSQI得分分別為6.4及8.5(P0.001),推論睡眠質(zhì)量差與抑郁狀態(tài)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)(P0.001)。3.危險(xiǎn)因素分析:不調(diào)整影響因素,二元Logistic回歸提示,睡眠障礙(PSQI評(píng)分)可增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)[OR:1.125,95%CI(1.077,1.174),P0.001];女性受試者抑郁的風(fēng)險(xiǎn)也更高[OR:3.431,95%CI(1.588,3.723),P0.001];同時(shí),受教育程度越高者,抑郁的風(fēng)險(xiǎn)越低[OR:0.374,,95%CI(0.183,0.764),P0.001];多因素回歸分析當(dāng)調(diào)整了年齡、性別、婚姻及受教育程度后,PSQI仍是抑郁狀態(tài)的危險(xiǎn)因素[OR:1.414,95%CI(1.066,1.163),P0.001];性別[OR:2.027,95%CI(1.286,3.194),P=0.001]為抑郁狀態(tài)的危險(xiǎn)因素。4.ROC曲線分析:用logistics回歸模型進(jìn)行預(yù)測(cè),采用預(yù)測(cè)值對(duì)是否抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行識(shí)別診斷,繪制ROC曲線如圖2,模型AUC為0.77,高于0.7,靈敏度為79.14%,特異度為65.65%,可以認(rèn)為該模型有較好的識(shí)別能力。研究結(jié)論1.山東陽谷農(nóng)村地區(qū)老年人中,抑郁狀態(tài)及睡眠障礙普遍流行。2.山東陽谷農(nóng)村地區(qū)老年人中,睡眠障礙與抑郁狀態(tài)呈正相關(guān),可能是抑郁狀態(tài)的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R740

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3 健康時(shí)報(bào)特約專家　陳福國;抑郁狀態(tài)不宜談戀愛[N];健康時(shí)報(bào);2006年

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5 黃芳;擺脫抑郁 癌魔退卻[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

6 何聲槿;抑郁患者怎么思考[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

7 本報(bào)特約記者 楊昆;抑郁比癌癥更可怕[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

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本文編號(hào)：2601247