【摘要】：目的研究分析多模態(tài)超聲聯(lián)合評(píng)分法(BCST評(píng)分法)在乳腺非腫塊型病變中的診斷價(jià)值。方法本次研究對(duì)象為在2014年9月~2017年9月到我院進(jìn)行診治的女性乳腺病患者,年齡大于18周歲,經(jīng)常規(guī)超聲發(fā)現(xiàn)為非腫塊型病變后,對(duì)此類患者行多模態(tài)超聲聯(lián)合檢查(即常規(guī)超聲BI-RADS(Breast Imaging-Reporting and Data System)分類、超聲造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)、剪切波彈性成像(Shear Wave Elastography,SWE)及三維超聲(Three-dimensional ultrasonography,3DUS)),選取各種檢查方法中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),用本次研究設(shè)計(jì)的多模態(tài)超聲聯(lián)合評(píng)分法(簡稱為BCST評(píng)分法,BI-RADSCEUSSWE3DUS)作為評(píng)判非腫塊型病變良惡性標(biāo)準(zhǔn)(將4種超聲檢查方法分別計(jì)分,每種檢查方法共計(jì)3分,四種檢查方法的評(píng)分結(jié)果相加總分≥8分,考慮為惡性;8分考慮為良性)。之后跟蹤隨訪,收集到有完整病理資料者共115例,超聲診斷結(jié)果與患者的病理結(jié)果(穿刺或術(shù)后病理)對(duì)照。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料%表示,χ~2檢驗(yàn),以病理情況為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果115例乳腺非腫塊型病變的病例,經(jīng)病理診斷確診為惡性42例,良性73例。比較其超聲檢查特征性指標(biāo):病灶的生長方式、形狀、內(nèi)部回聲、血流分布、鈣化情況、彈性模量和造影增強(qiáng)方式之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單一超聲檢查診斷結(jié)果為:(1)常規(guī)超聲檢查評(píng)判乳腺非腫塊型病變的靈敏度為62.1%,特異度為56.1%,診斷符合率為58.2%;(2)超聲造影診斷乳腺非腫塊型病變的靈敏度為75.0%,特異度為77.0%,診斷符合率為75.6%;(3)剪切波彈性成像檢查判斷乳腺非腫塊型病變的靈敏度為74.4%,特異度為72.6%,診斷符合率為73.0%;(4)三維超聲檢查診斷乳腺非腫塊型病變的靈敏度為71.4%,特異度為73.9%,診斷符合率為 73.0%。多模態(tài)超聲聯(lián)合評(píng)分法(BCST評(píng)分法)診斷結(jié)果:BCST診斷乳腺非腫塊型病變的靈敏度為88.1%,特異度為91.7%,診斷符合率為90.4%。上述結(jié)果顯示:(1)在乳腺非腫塊型病變的超聲診斷中,超聲造影、剪切波彈性成像、三維超聲的診斷效能均高于常規(guī)超聲BI-RADS分類方法,但仍然不夠理想;(2)采用BCST評(píng)分法能顯著提高對(duì)乳腺非腫塊型病變的診斷效能。其靈敏度、特異度、診斷符合率均高于單獨(dú)4種超聲檢查方法的診斷效能,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)在乳腺非腫塊型病變中常規(guī)超聲、超聲造影、剪切波彈性成像及三維超聲具有一定的診斷價(jià)值。(2)多模態(tài)超聲聯(lián)合評(píng)分法優(yōu)于單一診斷方法,具有較高的敏感性、特異性及診斷符合率,值得臨床推廣應(yīng)用。
【圖文】：

女，27歲
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.1;R655.8

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本文編號(hào)：2599193