【摘要】：目的:探討追蹤方法學(xué)在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果,旨在提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)為護(hù)理管理者更好地應(yīng)用此方法改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量提供經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。方法:選取2018年1月-2018年10月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎并進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)麻醉消失后,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64名患者作為研究對(duì)象。按照入院時(shí)間先后順序采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組(n=32)采用常規(guī)方法對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行疼痛質(zhì)量管理,觀察組(n=32)在常規(guī)疼痛質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上采用追蹤方法進(jìn)行管理。首先記錄兩組患者的基本資料:性別、年齡、病程、文化程度、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活區(qū)域、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、術(shù)前HSS評(píng)分等,其中年齡和病程、術(shù)前HSS評(píng)分等計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活區(qū)域、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理;使用視覺模擬評(píng)分法(VAS評(píng)分)評(píng)估兩組患者術(shù)后24h、48h、72h的靜息疼痛評(píng)分和運(yùn)動(dòng)疼痛評(píng)分;使用擬定的《膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表》評(píng)估術(shù)后3天疼痛護(hù)理質(zhì)量情況;使用Barthel指數(shù)評(píng)定量表(BI評(píng)定量表)評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后7天日常生活自理能力;使用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(HSS評(píng)分)評(píng)價(jià)兩組患者7天后膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況;以上數(shù)據(jù),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),非正態(tài)分布的計(jì)量資料使用秩和檢驗(yàn),對(duì)比兩組患者的效果。結(jié)果:數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),兩組患者分別在性別、年齡、病程、文化程度、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活區(qū)域、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、術(shù)前HSS評(píng)分等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P0.05);兩組患者在術(shù)后24h、48h、72h靜息疼痛評(píng)分和運(yùn)動(dòng)疼痛評(píng)分,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01);兩組患者在術(shù)后3天疼痛質(zhì)量包括疼痛評(píng)估、疼痛處理、疼痛護(hù)理記錄、患者疼痛教育等方面,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01);兩組患者在術(shù)后7天的日常生活自理能力評(píng)分,觀察組評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組患者在術(shù)后7天的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(HSS評(píng)分)中的疼痛、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性等評(píng)分,觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。結(jié)論:追蹤方法學(xué)可以在一定程度上提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛護(hù)理質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)在疼痛質(zhì)量管理過程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的不足,明確疼痛質(zhì)量管理改進(jìn)的重點(diǎn);通過有效疼痛管理,減輕術(shù)后患者疼痛程度,進(jìn)一步促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),提高患者日常生活自理能力,可以在臨床上推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.6

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本文編號(hào)：2598787