【摘要】：目的:本研究應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像(SWI)及定量磁敏感成像(QSM)對(duì)抑郁癥患者及健康對(duì)照組的腦基底核團(tuán)鐵含量進(jìn)行測(cè)量及分析,探討SWI及QSM在抑郁癥診斷及病情監(jiān)測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集44例臨床確診為抑郁癥的患者及20例年齡性別相匹配的正常對(duì)照組,其中抑郁癥患者根據(jù)漢密爾頓評(píng)分又分為輕中度和重度兩組。所有受試者行常規(guī)3.0T MR頭顱掃描、SWI及GRE序列掃描,分別測(cè)得所有受試者雙側(cè)的紅核、黑質(zhì)、殼核、蒼白球、尾狀核頭共5個(gè)核團(tuán)的校正相位值及殼核、蒼白球、尾狀核頭、丘腦共4個(gè)部位的QSM值,對(duì)測(cè)得的數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.在校正相位圖、磁幅圖及SWI圖像上,鐵沉積區(qū)呈低信號(hào)。對(duì)所測(cè)腦區(qū)的三組校正相位值進(jìn)行協(xié)方差分析顯示:與正常對(duì)照組相比較,重度抑郁患者的雙側(cè)殼核及左側(cè)尾狀核頭的CP值均存在顯著減低(P0.05),提示該區(qū)域重度抑郁組鐵沉積大于正常對(duì)照組,而雙側(cè)紅核、黑質(zhì)、蒼白球及右側(cè)尾狀核頭的校正相位值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與正常對(duì)照組相比,輕中度抑郁組只有雙側(cè)殼核的校正相位值存在顯著差異(P0.05),余腦區(qū)均無(wú)差異(P0.05);兩組抑郁組相比較,各腦區(qū)的校正相位值均無(wú)差異(P0.05)。雙側(cè)殼核的校正相位值與漢密爾頓評(píng)分成負(fù)相關(guān)(P0.05)。2.在QSM圖像上,鐵沉積區(qū)呈高信號(hào)。對(duì)所測(cè)三組QSM值進(jìn)行協(xié)方差分析顯示:與正常對(duì)照組比較,重度抑郁組的兩側(cè)殼核及丘腦的平均QSM值存在顯著性增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),重度抑郁組左側(cè)丘腦及各大腦半球殼核的QSM值也大于正常對(duì)照組(P0.05),余腦區(qū)的QSM值未見(jiàn)差異;與對(duì)照組相比,輕中度抑郁組各腦區(qū)的QSM值均無(wú)顯著差異(P0.05);兩抑郁組相比較,重度抑郁組的兩側(cè)殼核平均QSM值及各側(cè)殼核的QSM值均大于輕中度抑郁組(P0.05),余腦區(qū)未見(jiàn)明顯差異。雙側(cè)殼核及左側(cè)丘腦區(qū)的QSM值與漢密爾頓評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:抑郁患者腦內(nèi)灰質(zhì)核團(tuán)特別是雙側(cè)殼核及左側(cè)丘腦,存在鐵沉積現(xiàn)象且與疾病嚴(yán)重程度相關(guān);磁敏感加權(quán)成像及定量磁敏感成像對(duì)鐵沉積非常敏感,是檢測(cè)抑郁患者腦內(nèi)鐵沉積的有效手段。隨著序列及后處理技術(shù)的不斷更新進(jìn)步,利用磁敏感成像特別是定量磁敏感成像,將有助于我們對(duì)抑郁癥的早期臨床診斷和進(jìn)一步干預(yù)治療。
【圖文】：

江蘇大學(xué)碩士學(xué)位論文更加精細(xì)化求解。LBV 法與 RESHARP 法一樣也是持有同樣觀點(diǎn)去除背景場(chǎng)，但它最后求解計(jì)算略有不同，它通過(guò)完全多網(wǎng)格算法計(jì)算得出背景場(chǎng)圖和局部場(chǎng)圖。PDF 法認(rèn)為背景場(chǎng)偽影是由局部不均勻場(chǎng)和外磁場(chǎng)決定的，并利用外磁場(chǎng)偶極背景場(chǎng)與內(nèi)局部偶極場(chǎng)內(nèi)積接近 0 的這一特性，運(yùn)用偶極場(chǎng)投影法分理出局部場(chǎng)和背景場(chǎng)。磁化率反演及對(duì)磁化率精確定量，成為 QSM 技術(shù)的關(guān)鍵。常用的 QSM重建方法有 k 空間閾值分割法(TKD)、多方向采樣磁化率計(jì)算方法（COSMOS）、偶極核反轉(zhuǎn)方法（MEDI)以及貝葉斯正則化方法。這些反演方法大大減少了圖像中噪聲及偽影的干擾，并且在反演后，不光是得到了相位變化信息，而且還能具體到單個(gè)體素內(nèi)，測(cè)得其磁化率變化值。

2.3 結(jié)果2.3.1 一般情況資料對(duì)比輕中度抑郁組、重度抑郁組、對(duì)照組三組受試者間性別構(gòu)成比、年齡比較，，無(wú)顯著差異(P>0.05，表 2.1)表 2.1 輕度抑郁組、重度抑郁組與對(duì)照組一般情況的比較Tab2.1 clinical characteristics of all groups in this study.組別 男/女（例） 年齡對(duì)照組（n=20） 8/12 41.95±10.35輕中度抑郁組（n=30） 16/14 43.36±12.28重度抑郁組（n=14） 8/6 45.14±8.832.3.2 正常對(duì)照組、輕中度抑郁組及重度抑郁癥的相位圖表現(xiàn)
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 覃媛媛;朱文珍;占傳家;趙凌云;王建枝;田青;王偉;;Investigation on Positive Correlation of Increased Brain Iron Deposition with Cognitive Impairment in Alzheimer Disease by Using Quantitative MR R2' Mapping[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2011年04期

本文編號(hào)：2589507