本文關(guān)鍵詞：奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇同步調(diào)強(qiáng)放療治療中晚期宮頸癌的療效及不良反應(yīng)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑同時(shí)予以調(diào)強(qiáng)放療治療中晚期宮頸癌的治療效果和不良反應(yīng)。方法:將2009年3月至2011年3月在某醫(yī)院腫瘤科收治的IIB~IVA期60例宮頸癌患者,隨機(jī)分為奈達(dá)鉑組和順鉑組,每組30例。這些宮頸癌患者未接受過其他任何抗腫瘤治療,治療前明確無化療禁忌癥。預(yù)計(jì)生存時(shí)間大于6個(gè)月,且在年齡、病理分型及FIGO分期等臨床資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均予以調(diào)強(qiáng)放療,放療分次量每次2 Gy,每周5次,總劑量50 Gy,體外照射開始后第二周,采用192 Ir高劑量率子宮腔內(nèi)后裝照射腔內(nèi)照射每周1次,A點(diǎn)劑量每次5 Gy,共4-5次。放療第1天開始化療,奈達(dá)鉑組采用紫杉醇30 mg/m2聯(lián)合奈達(dá)鉑20 mg/m2方案化療,順鉑組采取紫杉醇30 mg/m2加順鉑20 mg/m2方案。紫杉醇前12h及6 h前分別口服地塞米松20 mg,30 min前肌內(nèi)注射異丙嗪,靜脈滴注西咪替丁,化療期間加用止吐、護(hù)胃等處理。兩組均每周1次,共4-6周期。結(jié)果:1近期療效奈達(dá)鉑組完全緩解(CR)18例,部分緩解(PR)10例,病情進(jìn)展(PD)2例,近期有效率93.3%,順鉑組完全緩解(CR)15例,部分緩解(PR)12例,病情進(jìn)展(PD)3例,近期有效率為90.0%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.423)。2遠(yuǎn)期療效奈達(dá)鉑組1、2、3年生存率為90.0%、72.8%、56.6%,順鉑組1、2、3年生存率為83.3%、65.3%、49.0%,兩組總生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.423);奈達(dá)鉑組中位無進(jìn)展生存時(shí)間為28個(gè)月,順鉑組為22個(gè)月,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.352)。3不良反應(yīng)奈達(dá)鉑組發(fā)生白細(xì)胞減少者為26例,順鉑組為21例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.117);奈達(dá)鉑組發(fā)生血小板減少者為23例,順鉑組為21例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.559);奈達(dá)鉑組發(fā)生貧血者為21例,順鉑組為19例,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.584);奈達(dá)鉑組發(fā)生惡心嘔吐者為21例,順鉑組為28例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020);奈達(dá)鉑組腎功能損害者為1例,順鉑組為1例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.754);奈達(dá)鉑組肝功能損害者為1例,順鉑組為2例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.500);奈達(dá)鉑組放射性直腸炎者為15例,順鉑組為14例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.796);奈達(dá)鉑組放射性膀胱炎者為1例,順鉑組為2例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.500)。結(jié)論:奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇同步調(diào)強(qiáng)放療治療中晚期宮頸癌,對(duì)比于順鉑聯(lián)合紫杉醇,療效無差異,但在胃腸道反應(yīng)方面有明顯改善,患者依從性好。
【關(guān)鍵詞】：宮頸腫瘤 紫杉醇 順鉑 化療 放療
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33;R730.55
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-10
• 1.引言10-12
• 2.材料與方法12-16
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 治療方法13-14
• 2.3 療效評(píng)價(jià)14-16
• 2.4 隨訪16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 3.結(jié)果16-19
• 3.1 近期 療效16
• 3.2 遠(yuǎn)期 療效16-17
• 3.3 不良 反應(yīng)17-19
• 4.討論19-29
• 4.1 宮頸癌同步放化療的機(jī)制及臨床應(yīng)用19-20
• 4.2 調(diào)強(qiáng)放療的應(yīng)用20-21
• 4.3 同步化療藥物的選擇21-22
• 4.4 療效分析22-23
• 4.5 不良反應(yīng)分析23-29
• 5.結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-43
• 參考文獻(xiàn)42-43

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  本文關(guān)鍵詞：奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇同步調(diào)強(qiáng)放療治療中晚期宮頸癌的療效及不良反應(yīng)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：256747