【摘要】：目的:通過對比聲帶小結患者治療8周前后的嗓音聲學參數(shù)、嗓音相關生活質量、嗓音主觀聽感知評估以及動態(tài)喉鏡檢查結果,從多方面探討護理干預對聲帶小結患者的嗓音康復及護理效果。方法:最初收集女性聲帶小結患者74人,將其隨機分為常規(guī)組(n=37)、干預組(n=37),并收集健康成年女性50人作為健康組。常規(guī)組給予常規(guī)治療(藥物治療、休聲),干預組在常規(guī)組的治療的基礎上再給予8周的護理干預(嗓音衛(wèi)生保健、嗓音訓練)。收集常規(guī)組、干預組及健康組的一般資料。收集治療8周前后常規(guī)組和干預組的(1)嗓音聲學參數(shù);(2)嗓音相關生活質量;(3)嗓音主觀聽感知評估;(4)動態(tài)喉鏡檢查結果。收集健康組的(1)嗓音聲學參數(shù);(2)嗓音相關生活質量。對常規(guī)組、干預組及健康組的一般資料進行比較;對治療前后常規(guī)組、干預組、健康組的嗓音聲學參數(shù)、嗓音相關生活質量進行組間比較,并對常規(guī)組、干預組進行組內比較;對常規(guī)組、干預組的嗓音主觀聽感知評估、動態(tài)喉鏡檢查結果進行比較。應用卡方檢驗、t檢驗、單因素方差分析、秩和檢驗及spearman相關性分析,對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果:1.本研究最終納入111人,其中常規(guī)組31人、干預組30人、健康組50人,對其一般資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.治療前,對常規(guī)組、干預組及健康組的嗓音聲學參數(shù)、嗓音相關生活質量進行比較:常規(guī)組與干預組無差異(P0.05);常規(guī)組與健康組有差異(P0.05);干預組與健康組有差異(P0.05)。表明聲帶小結患者的的嗓音聲學參數(shù)較健康組差,嗓音障礙明顯高于健康組,患者生活質量下降。治療后,將常規(guī)組、干預組的嗓音聲學參數(shù)、嗓音相關生活質量與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。并將治療后常規(guī)組、干預組、健康組的嗓音聲學參數(shù)、嗓音相關生活質量進行比較,結果顯示:常規(guī)組與干預組有差異(P0.05);常規(guī)組與健康組有差異(P0.05);干預組與健康組無差異(P0.05)。表明常規(guī)組和干預組的嗓音狀況均有所好轉,但干預組效果更佳。3.嗓音主觀聽感知評估顯示:治療前,干預組與常規(guī)組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,常規(guī)組、干預組評分雖均有所下降(P0.05),但干預組得分較常規(guī)組低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。說明干預組患者的嗓音質量優(yōu)于常規(guī)組。對嗓音主觀聽感知評分進行相關性分析,其r值均0.7,相關性較好(P0.05)。4.動態(tài)喉鏡顯示:干預組患者治療效果優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.應從嗓音聲學參數(shù)、嗓音相關生活質量、嗓音主觀聽感知評估及動態(tài)喉鏡檢查多個方面評估聲帶小結患者的轉歸及嗓音康復效果。2.常規(guī)治療結合護理干預治療聲帶小結較常規(guī)治療效果好,護理干預有利于聲帶小結患者疾病的恢復及嗓音質量的提高,值得臨床應用與推廣。
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山西醫(yī)科大學碩士學位論文表 2-14 常規(guī)組、干預組治療后療效比較(例數(shù)，%)組別 總計 治愈 好轉 無效 有效率常規(guī)組 31 12（39%） 12（39%） 7（22%） 78%干預組 30 19（63%） 9（30%） 2（7%） 93%Z -2.128P 0.033注：有效率= [（治愈+好轉）/ 總人數(shù) ] ×100%

山西醫(yī)科大學碩士學位論文腔及咽腔等的進一步共鳴潤色，則最終形成了因及危害1）最常發(fā)生于聲帶膜部沖擊源最大的位置，，成機械性損傷[19]，導致其上皮層及固有層淺層如果該因素長期存在，則創(chuàng)面愈合會使固有紅色改變，即形成了早期的軟性小結。此期皮,具有可逆性。如病變進一步發(fā)展，則可表現(xiàn)變處呈白色樣改變[20]，形成硬性小結，此期性改變。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.76

【參考文獻】

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本文編號：2561812