【摘要】：目的:觀察不同濃度氯化鈉溶液對(duì)氣管切開(kāi)新西蘭兔的氣道濕化效果并探討其作為濕化液的安全性。方法:將30只新西蘭兔隨機(jī)分為5組,建立新西蘭兔氣管切開(kāi)動(dòng)物模型,分別用雙蒸水,0.45%鹽水,0.9%鹽水,5%鹽水進(jìn)行濕化,雙蒸水濕化組記為A組,0.45%鹽水濕化組記為B組,0.9%鹽水濕化組記為C組,5%鹽水濕化組記為D組,本實(shí)驗(yàn)設(shè)置空白對(duì)照組,即氣管切開(kāi)但不濕化,記為E組。建立模型后每隔6h氧氣霧化一次,每次5分鐘,手術(shù)后48小時(shí)后處死。每次霧化后吸痰一次,E組不濕化僅吸痰。比較每組痰液粘稠度,血痰,刺激性嗆咳情況。分別于手術(shù)前,術(shù)后24h和48h經(jīng)耳緣靜脈留取靜脈血測(cè)血清中IL-8TNF-α的動(dòng)態(tài)變化。取出肺和氣管組織,測(cè)肺干濕重比,觀察氣管及肺組織光鏡、電鏡下的病理改變,數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:痰液粘稠度I度兩兩比較,A組與B組比較P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其他兩組之間比較,P0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;II度兩兩比較,A組與B組比較,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C與D組比較,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其余各組兩兩比較,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;III度兩兩比較,A組、B組與D組兩兩比較,P0.05,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其余各組兩兩比較,P0.05,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血痰、刺激性嗆咳等一般指標(biāo)上出現(xiàn)次數(shù)為C組A組B組,P0.05,差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;D組血痰、嗆咳出現(xiàn)次數(shù)明顯增多;E組無(wú)嗆咳,血痰多;肺干濕重比比值E組D組C組A組B組,P0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;IL-8和TNF-α的ELISA結(jié)果一致。手術(shù)前二者濃度多組比較,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后24小時(shí)多組比較,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組與B組比較,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其他兩組之間比較,P0.05,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后48小時(shí)多組比較,P0.05,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組與B組比較,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其他兩組之間比較,P0.05,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;光鏡下各組氣管損傷程度評(píng)分比較,P0.05,E組D組C組AB組,AB兩組間比較,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;肺組織損傷程度評(píng)分比較,P0.05,E組D組C組A組B組;電鏡下觀察氣管上皮和纖毛結(jié)構(gòu)損傷程度E組D組C組A組B組;肺組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)及細(xì)胞器的損傷程度為E組D組C組A組B組。結(jié)論:各濕化組氣道損傷程度均小于未濕化組。使用雙蒸水、0.45%鹽水霧化的新西蘭兔痰液粘稠度適中,濕化效果良好。血痰和刺激性嗆咳出現(xiàn)次數(shù)少,對(duì)呼吸道損傷較小。0.9%鹽水組痰液粘稠,濕化效果較差。血痰和刺激性嗆咳增多,安全性不佳。高滲鹽水排痰效果顯著,具有一定抑炎作用,但從病理結(jié)果觀察到其對(duì)呼吸道的損傷大。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R472

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2550523