發(fā)布時(shí)間：2017-03-15 21:54

  本文關(guān)鍵詞：骨肉瘤臨床診治的影像學(xué)檢查優(yōu)化探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對比分析DR、CT及MRI檢查對骨肉瘤診斷和臨床分期信息的檢出能力,探討能提供骨肉瘤完整診斷和臨床分期信息的最優(yōu)化影像學(xué)檢查方法,并推薦為臨床常規(guī)檢查方案。材料與方法：回顧性分析134例經(jīng)病理證實(shí)且具有DR, CT或MRI檢查資料和完整臨床信息的骨肉瘤患者的影像資料,其中32例患者同時(shí)行上述三種影像學(xué)檢查。由三位有經(jīng)驗(yàn)的放射科骨肌組醫(yī)師分別隨機(jī)抽取雙盲單獨(dú)閱片,對骨肉瘤不同影像學(xué)檢查方法下的診斷信息(骨質(zhì)破壞、腫瘤骨、骨膜反應(yīng)、骨膜三角、軟組織腫塊)和臨床分期信息(腫瘤浸潤范圍和邊界)進(jìn)行界定、觀察和記錄,并用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果對比分析各影像學(xué)檢查方法對骨肉瘤各診斷信息和分期信息的檢出能力,最后總結(jié)提供骨肉瘤完整診斷和臨床分期信息的最優(yōu)化影像學(xué)檢查方案。結(jié)果：1.三種檢查方法對骨肉瘤各診斷征象的檢出率不受樣本量的影響。2.三種檢查方法對骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、骨膜三角的檢出率不存在顯著性差異(P0.05)；MRI對腫瘤骨的檢出率和DR, CT間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且單獨(dú)MRI檢查不能準(zhǔn)確辨認(rèn)腫瘤骨,DR對較小瘤骨的辨認(rèn)能力不及CT; DR對軟組織腫塊的檢出率和CT、MRI間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),即單獨(dú)DR檢查對軟組織腫塊的辨認(rèn)能力最差。3.聯(lián)合三種檢查方法與單純CT檢查以及兩兩檢查方法組合間對骨肉瘤各影像診斷征象的檢出率不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),與單獨(dú)DR檢查在軟組織腫塊的檢出率上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),與單獨(dú)MR檢查在腫瘤骨的檢出率上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。單純CT檢查或任意兩種檢查方法組合都可以基本達(dá)到聯(lián)合三種檢查方法對骨肉瘤各診斷征象的有效檢出；單獨(dú)DR檢查的缺點(diǎn)在于對軟組織腫塊的檢出率低；單純MRI檢查的缺點(diǎn)在于對腫瘤骨的檢出率低。4.DR分別與CT、T1WI、T2WI對測量骨肉瘤浸潤最大橫徑有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而CT、TIWI和T2WI之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；DR組測量的病變最大橫徑比CT組和MRI組小,但CT和MRI測量的結(jié)果沒有顯著差異。DR、CT分別與其他三組測量的骨肉瘤髓內(nèi)浸潤最大縱徑的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而T1WI和T2WI之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；DR測量的髓內(nèi)病變最大縱徑最短,MRI測量的結(jié)果最大。5.三種檢查方法對骨肉瘤浸潤邊界的檢出結(jié)果總體分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),經(jīng)兩兩比較,DR組分別和CT組、MR組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),CT組和MR組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。即DR組對骨肉瘤浸潤邊界的顯示能力不及CT和MRI組,但CT組和MR組對腫瘤浸潤邊界的記錄結(jié)果不能認(rèn)定有差異。結(jié)論：1. DR、CT及MRI檢查對骨肉瘤骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、骨膜三角的檢出能力不存在顯著性差異；MRI對腫瘤骨的檢出能力不及DR和CT; DR對軟組織腫塊的檢出能力不及CT和MRI。2.單-DR、CT或MRI檢查中,CT檢查對骨肉瘤各影像學(xué)診斷征象的綜合檢出能力最好。3.MRI檢查對骨肉瘤浸潤范圍和浸潤邊界等臨床分期信息的綜合顯示能力最佳。4.聯(lián)合DR、CT和MRI檢查是提供完整骨肉瘤診斷和臨床分期信息最優(yōu)化的影像學(xué)檢查方案。
【關(guān)鍵詞】：骨肉瘤 臨床分期 放射攝影術(shù) 體層攝影術(shù) 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R738.1;R730.44;R445.2
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 主要英文縮寫詞索引5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-22
• 結(jié)果22-29
• 討論29-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 綜述36-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 致謝55

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李繼慶;高危骨肉瘤的研究進(jìn)展[J];中國矯形外科雜志;2003年13期

2 胡牧,錢光,梅炯,蔡宣松;骨肉瘤的肺外轉(zhuǎn)移[J];國外醫(yī)學(xué).骨科學(xué)分冊;2004年03期

3 劉洪彪,葉小娟,占宏偉,孫達(dá);骨肉瘤放射性核素骨顯像50例分析[J];實(shí)用腫瘤雜志;2005年01期

4 周忠;林建華;;骨肉瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療研究進(jìn)展[J];甘肅中醫(yī);2006年03期

5 楊茂偉;王加璐;王旭東;羅輯;;X線表現(xiàn)陰性骨肉瘤的早期診斷[J];中國腫瘤臨床;2008年22期

6 張淑彬;吳朝平;;骨肉瘤患者父母的焦慮狀況調(diào)查分析[J];華西醫(yī)學(xué);2008年06期

7 徐新華;周福祥;;20例兒童骨肉瘤的臨床治療[J];中醫(yī)兒科雜志;2008年02期

8 王建華;林艷;賈衛(wèi)斗;云得才;許英杰;鄭鐵鋼;;骨肉瘤的診斷與治療[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年30期

9 李毅星;閆文濤;楊本華;;骨肉瘤31例早期診斷分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

10 徐欣華;李曉琴;楊榮;劉芳;康雅瓊;何欣;尚立娜;;血小板衍生生長因子受體-a在骨肉瘤中的表達(dá)及意義[J];甘肅醫(yī)藥;2012年11期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許少健;張葆青;劉金文;石宇雄;黃永明;;16例骨肉瘤患者化療期間的相關(guān)心理分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第二次會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 馬月新;;骨肉瘤化療期間的護(hù)理對策[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

3 陳秋;王達(dá)輝;閔若良;馬巍;;應(yīng)用大段異體骨治療兒童骨肉瘤的初步體會(huì)[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省抗癌協(xié)會(huì)骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 鄭進(jìn)佑;;骨肉瘤的現(xiàn)代外科治療概況[A];全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十二次學(xué)術(shù)年會(huì)浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 余寧先;;骨肉瘤病人家屬的心理護(hù)理[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 汪偉;陳文直;周潔敏;白玲;劉文英;葉慧義;;高強(qiáng)度聚焦超聲治療骨肉瘤的臨床應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 曹慶選;李文華;曹來賓;夏寶樞;;中藥治愈骨肉瘤的中醫(yī)研究與影像學(xué)對照[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

8 王英;肖艦;陳曉華;;骨肉瘤病人癌性疼痛的護(hù)理體會(huì)[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

9 陳秋;王達(dá)輝;閔若良;馬巍;;大段異體骨治療兒童骨肉瘤的初步應(yīng)用[A];2005'中國修復(fù)重建外科論壇論文匯編[C];2005年

10 劉巧慧;韓莎莎;;骨肉瘤保肢患者的心理護(hù)理[A];全國外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張中橋;骨肉瘤病理基礎(chǔ)與其MRI表現(xiàn)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉義慶;雄烯二酮衍生物DSTD誘導(dǎo)骨肉瘤細(xì)胞自噬和減輕其耐藥性的研究[D];山東大學(xué);2015年

2 尚永軍;TIM-3在骨肉瘤侵襲轉(zhuǎn)移中的作用及機(jī)制研究[D];延邊大學(xué);2015年

3 禚文昆;MiR-20a調(diào)節(jié)EGR2對骨肉瘤的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 高琰;CD44在卵巢癌/骨肉瘤進(jìn)展中的作用及上轉(zhuǎn)換納米逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥的研究[D];鄭州大學(xué);2016年

5 趙加力;B7-H3在骨肉瘤微環(huán)境中的表達(dá)及其作用機(jī)制[D];蘇州大學(xué);2016年

6 林博川;MicroRNA-184在骨肉瘤阿霉素耐藥中的功能與機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

7 包擁政;miR-664調(diào)控靶基因SOX7促進(jìn)MG-63骨肉瘤細(xì)胞體外侵襲和遷移機(jī)理研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

8 陳斌;miR-664下調(diào)靶基因FOXO4促進(jìn)骨肉瘤細(xì)胞惡性增殖及機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

9 閆廣寧;骨肉瘤干細(xì)胞自我更新的調(diào)控機(jī)制及意義[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

10 程思;S100A9在骨肉瘤中的表達(dá)和對骨肉瘤功能作用的影響及相關(guān)機(jī)制的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 靳曉建;新輔助化療結(jié)合保肢手術(shù)治療骨肉瘤的臨床療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王亞鵬;褪黑素聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤對骨肉瘤SaOS-2細(xì)胞增殖的影響[D];山東大學(xué);2015年

3 陳記軍;骨肉瘤患者血清中特異性microRNA表達(dá)譜的篩選及其臨床意義的研究[D];南京大學(xué);2013年

4 康學(xué)華;骨肉瘤中WIF-1基因啟動(dòng)子區(qū)異常甲基化及mRNA的表達(dá)研究[D];青島大學(xué);2015年

5 李騰飛;HIF-1α和PTEN在骨肉瘤中的表達(dá)及其臨床意義[D];南華大學(xué);2015年

6 關(guān)國鋒;CXCR4靶點(diǎn)近紅外光學(xué)分子成像檢測骨肉瘤原位及肺轉(zhuǎn)移腫瘤病灶的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

7 王志濤;CD44s、CD44v6及CD44v9在骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨軟骨瘤標(biāo)本的表達(dá)及臨床意義[D];吉林大學(xué);2016年

8 榮小麗;LIMK1基因穩(wěn)定轉(zhuǎn)染骨肉瘤耐藥細(xì)胞系的建立及其增殖侵襲能力的研究[D];吉林大學(xué);2016年

9 關(guān)紅亞;miR-192靶向TCF7基因?qū)侨饬黾?xì)胞增殖和侵襲的抑制作用[D];鄭州大學(xué);2016年

10 閆紅衛(wèi);骨肉瘤臨床診治的影像學(xué)檢查優(yōu)化探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：骨肉瘤臨床診治的影像學(xué)檢查優(yōu)化探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：250983