【摘要】：目的系統(tǒng)評價多重耐藥鮑曼不動桿菌(MDRAB)醫(yī)院感染的危險因素,為制定MDRAB預防策略提供科學依據(jù)。方法檢索國內(nèi)外相關(guān)文獻,采用RevMan 5.3統(tǒng)計軟件對納入的文獻資料進行薈萃分析。結(jié)果共納入21篇文獻,其中英文8篇,中文13篇,分析35個危險因素,其中20個差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05),1抗菌藥物使用相關(guān)因素:檢出前使用抗菌藥物(OR=12.87,95%CI=5.14~32.21)、使用抗菌藥物的時間(MD=6.99,95%CI=2.21~11.78)、抗菌藥物種類(MD=1.07,95%CI=0.60~1.54)、聯(lián)合使用抗菌藥物(OR=4.16,95%CI=2.63~6.57)、使用碳青霉烯酶類藥物(OR=3.95,95%CI=2.54~6.13)和第三代以上頭孢菌素類(OR=2.48,95%CI=1.90~3.24);2侵入性操作相關(guān)因素:機械通氣(OR=4.30,95%CI=3.03~6.10)、氣管插管/切開(OR=4.17,95%CI=2.41~7.22)、留置導尿管(OR=2.35,95%CI=1.42~3.88)、深靜脈穿刺(OR=2.18,95%CI=1.14~4.16)、留置引流管(OR=2.06,95%CI=1.19~3.58);3重癥監(jiān)護病房(ICU)相關(guān)因素:入住ICU(OR=5.60,95%CI=2.73~11.48)、住ICU的時間(MD=4.21,95%CI=0.72~7.71);4其他因素:心臟病(OR=0.71,95%CI=0.55~0.93)、腫瘤(OR=0.67,95%CI=0.48~0.95)、胰腺炎(OR=2.04,95%CI=1.11~3.76)、混合感染(OR=2.57,95%CI=1.78~3.71)、住院時間(MD=5.92,95%CI=3.61~8.23)、APACHE II評分(MD=4.56,95%CI=1.94~7.18)、使用糖皮質(zhì)激素(OR=2.18,95%CI=1.21~3.90)。結(jié)論抗菌藥物的使用、侵入性操作、ICU相關(guān)因素是MDRAB醫(yī)院感染的主要危險因素,應根據(jù)危險因素制定相關(guān)的治療和護理干預策略,預防和減少MDRAB感染。
[Abstract]:......
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學護理學院;
【基金】：四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題(140028)
【分類號】：R446.5;R197.323

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