【摘要】：目的:探討3.0T磁共振的磁敏感加權成像(SWI)與三維的準連續(xù)式動脈自旋標記技術(3D-PCASL)評價急性腦梗死后出血轉化(HT),預測評估的臨床應用價值。方法:54例急性腦梗死(72 h)均行常規(guī)MRI、3D-PCASL及SWI檢查,利用SWI評估HT的類型,結合3D-PCASL獲得梗死和HT區(qū)及病灶周圍腦血流量(CBF)變化進行相關性分析。結果:本組54例急性腦梗死中有19例HT,其中出血性梗死(HI)型13例(HI-1型9例、HI-2型4例),腦血腫形成(PH)型6例(PH-1、2型各3例),HI和PH型的病灶區(qū)及病灶周圍的局部腦血流量(rCBF)均值區(qū)分別為(32.787±10.876)mL/(100g·min)、(26.655±19.325)mL/(100g·min),(26.033±10.930)mL/(100g·min)、(28.984±11.019)mL/(100g·min),HI和PH型的病灶區(qū)的rCBF差異有統(tǒng)計學意義(t=0.766,P=0.000,0.01,t=0.834,P=0.041,0.05)。在54例急性腦梗死中,病灶內及周圍高灌注出血分別占42.8%、50%,正常灌注區(qū)及周圍出血分別占50%、37.5%,低灌注區(qū)及周圍分別占31.7%、28.1%,急性腦梗死與HT病灶區(qū)及周圍低、正常、高灌注的進行t檢驗分析具有統(tǒng)計學意義(t=0.658,P=0.002,0.01)。結論:SWI與3D-PCASL聯(lián)合應用對急性腦梗死和HT病灶內及周圍量化分析rCBF變化情況,對急性腦梗死HT預測,為臨床制定正確的治療方案和預后判斷具有重要臨床意義。
[Abstract]:Aim: to evaluate the clinical value of magnetic sensitivity weighted imaging (SWI) and three-dimensional quasi-continuous arterial spin labeling (3D-PCASL) in predicting the transformation of hemorrhage after acute cerebral infarction (ACI) by magnetic susceptibility weighted imaging (SWI) and three-dimensional quasi-continuous arterial spin labeling (3D-PCASL). Methods: routine MRI,3D-PCASL and SWI were performed in 54 patients with acute cerebral infarction (72 h). The type of HT was assessed by SWI. The correlation analysis of (CBF) changes between infarction and HT and peripheral cerebral blood flow was carried out with 3D-PCASL. Results: among the 54 cases of acute cerebral infarction, 19 cases of HT, 13 cases of hemorrhagic infarction (HI) type (9 cases of HI- type 1, 4 cases of HI- 2 type), 6 cases of cerebral hematoma forming (PH) type (3 cases of PH-1, 2 type), 3 cases of hemorrhagic infarction (3 cases of PH-1, 2 type). The mean regional cerebral blood flow (rCBF) of HI and PH were (32.787 鹵10.876) mL/ (100g 路min), (26.655 鹵19.325) mL/ (100g 路min), (26.033 鹵10.930) mL/ (100g 路min), respectively. (28.984 鹵11.019) mL/ (100 g 路min), HI, P = 0.000, 0.01, t = 0.834, P = 0.041, P < 0.01), there was a significant difference in rCBF between the lesions of 100 g 路min), HI and PH type (t = 0.76, P = 0.000, 0.01, P = 0.834, P < 0.01). In 54 cases of acute cerebral infarction, high perfusion hemorrhage in and around the lesion accounted for 42.8%, 50%, normal perfusion area and surrounding hemorrhage 50%, 37.5%, 31.7% and 28.1% respectively, and low perfusion area and surrounding area accounted for 31.7% and 28.1%, respectively. T-test was performed between acute cerebral infarction and HT with low, normal and high perfusion (t = 0.658, P = 0.002, 0.01). Conclusion: the combination of SWI and 3D-PCASL has important clinical significance in quantifying the changes of rCBF in and around acute cerebral infarction and HT, predicting the HT of acute cerebral infarction and making correct treatment plan and prognosis judgement for clinic.
【作者單位】： 江蘇省連云港市中醫(yī)院南京中醫(yī)藥大學附屬連云港醫(yī)院;
【基金】：連云港市科技局科研項目(編號SH617)
【分類號】：R445.2;R743.3

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本文編號：2431392