【摘要】：目的對(duì)臨床分離的186株志賀菌引起的感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析,研究其耐藥性變化趨勢(shì),為臨床醫(yī)生醫(yī)治細(xì)菌性痢疾提供參考依據(jù)。方法收集本醫(yī)院2011年3月-2014年12月門(mén)診與住院患者,大便培養(yǎng)中分離的186株志賀菌,采用確證試驗(yàn)、改良三維實(shí)驗(yàn)檢測(cè)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)、頭孢菌素酶(Amp C),并對(duì)兩種酶的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用K-B法(Kirby-Bauer method)檢測(cè)菌株對(duì)抗菌藥物的敏感性,分析志賀菌血清群分布規(guī)律及耐藥性變化趨勢(shì)。結(jié)果本次檢測(cè)的186株志賀菌中,有156株為福氏志賀菌,血清型分別為f2a 100株、f4a 38株、f1a 18株,30株宋內(nèi)志賀菌血清型全部為粗糙型(R);186株志賀菌中25株產(chǎn)ESBLs,檢出比率13.4%(25/186),沒(méi)有產(chǎn)Amp C菌株;福氏與宋內(nèi)志賀菌對(duì)氨芐西林、阿莫西林/克拉維酸、氯霉素、慶大霉素的耐藥性存在明顯不同;產(chǎn)ESBLs(extendedspectrumβ-lactamases)志賀菌的耐藥性比非產(chǎn)ESBLs志賀菌耐藥性明顯增高。結(jié)論 186株志賀菌中,福氏志賀菌分離率最高(156株),宋內(nèi)志賀菌次之(30株),有13.4%(25/186)的志賀菌株產(chǎn)生ESBLs,耐藥性呈現(xiàn)福氏志賀菌強(qiáng)于宋內(nèi)志賀菌以及產(chǎn)ESBLs菌強(qiáng)于非產(chǎn)ESBLs菌趨勢(shì),臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)菌株流行規(guī)律及細(xì)菌耐藥譜慎重選擇抗菌藥物,用于菌痢的醫(yī)治。
[Abstract]:Objective to analyze the infection status of 186 Shigella strains isolated in clinic, to study the trend of drug resistance, and to provide reference for clinicians to treat bacillary dysentery. Methods 186 Shigella strains isolated from outpatients and inpatients in our hospital from March 2011 to December 2014 were collected. The extended spectrum 尾 -lactamase (ESBLs), cephalosporinase (Amp C), was detected by confirmatory test and modified three-dimensional test. The detection rate of the two enzymes was statistically analyzed. The susceptibility of the strains to antimicrobial agents was detected by K-B method (Kirby-Bauer method), and the distribution of serum groups of Shigella and the trend of drug resistance were analyzed. Results of the 186 Shigella strains tested, 156 were Shigella flexneri. The serotypes were f2a 100, f4a 38, f1a 18, and 30 Shigella sonnei serotypes were all rough (R);. 25 strains of Shigella spp. The detection rate of ESBLs, production was 13.4% (25 / 186), and no Amp C production was found, and the resistance of Shigella flexneri to ampicillin, amoxicillin / clavulanic acid, chloramphenicol and gentamicin was significantly different. The resistance of Shigella producing ESBLs (extendedspectrum 尾-lactamases was significantly higher than that of non-ESBLs producing Shigella. Conclusion among the 186 Shigella strains, Shigella flexneri has the highest isolation rate (156), followed by Shigella sonnei (30), with 13.4% (25 / 186) of Shigella producing ESBLs,. The drug resistance of Shigella flexneri was stronger than that of Shigella sonnei and that of ESBLs producing bacteria was stronger than that of non-producing ESBLs bacteria. The clinicians should carefully select antimicrobial agents according to the epidemic pattern of the strains and the spectrum of bacterial resistance to be used for the treatment of dysentery.
【作者單位】： 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：基金項(xiàng)目:濟(jì)科合字(2008)07039-3號(hào) 濟(jì)衛(wèi)科發(fā)(2008)10號(hào)
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：2403814