【摘要】：[目的]探討護(hù)理不良事件的主要類型、涉及的主要科室和人員分布、易發(fā)時(shí)間段等,綜合分析其特點(diǎn)。了解該院護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件的認(rèn)知、上報(bào)及管理情況。分析發(fā)生不良事件的主要原因,發(fā)現(xiàn)問題所在,并針對(duì)主要問題提出相應(yīng)的對(duì)策建議,為減少醫(yī)療安全隱患,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生提供參考。[方法]本研究采用文獻(xiàn)調(diào)查法檢索了國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫如中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫等,全面系統(tǒng)查閱分析了護(hù)理不良事件的相關(guān)文獻(xiàn),為本研究提供了豐富的理論和方法依據(jù)。通過回顧性收集2015年1月-2016年12月(共2年)全院各科室護(hù)理人員上報(bào)到醫(yī)務(wù)科的醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表,建立Excel2007數(shù)據(jù)庫,對(duì)其進(jìn)行分類整理,運(yùn)用頻數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。采用文獻(xiàn)查閱結(jié)合專家咨詢,形成自制調(diào)查問卷《護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件認(rèn)知情況》,所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)、方差分析對(duì)調(diào)查問卷認(rèn)知得分與護(hù)理人員基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性檢驗(yàn);采用相關(guān)分析分析調(diào)查問卷認(rèn)知得分與護(hù)理人員信息之間的關(guān)系;運(yùn)用多重回歸分析,獲得影響護(hù)理人員對(duì)不良事件認(rèn)知得分的影響因素。所有P值均表示雙側(cè)概率,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。對(duì)該院護(hù)理人員,按不同年齡、工作年年限、職稱、科室、文化程度、專業(yè),隨機(jī)選取5-6位護(hù)理人員進(jìn)行訪談,基于本次課題研究結(jié)果,采訪該護(hù)理人員對(duì)該院護(hù)理不良事件看法與見解。[主要結(jié)果](1)總體情況:收集2015年1月-2016年12月護(hù)理部上報(bào)到醫(yī)務(wù)科的醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表共367份;事件分為13類,排名前六位的護(hù)理不良事件為:導(dǎo)管操作事件113例(占30.79%)、基礎(chǔ)護(hù)理事件89例(占24.25%)、治療錯(cuò)誤事件49例(占13.35%)、藥物調(diào)劑發(fā)放錯(cuò)誤事件29例(占7.90%)、方法技術(shù)錯(cuò)誤事件26例(占7.08%)、信息傳遞錯(cuò)誤事件18例(占4.90%)。(2)護(hù)理不良事件涉及科室共42個(gè);發(fā)生不良事件5例以上的科室24個(gè):神經(jīng)外科28例、泌尿外科24例、干療外科23例、肝膽胰外科21例、心血管內(nèi)科21例、消化內(nèi)科21例、胃腸外科19例、呼吸內(nèi)科18例、產(chǎn)科14例、神經(jīng)內(nèi)科14例、腎內(nèi)科14例、內(nèi)分泌科11例、腫瘤科10例、急診科10例、血液內(nèi)科10例、創(chuàng)傷外科9例、兒科9例、骨科8例、皮膚科8例、重癥醫(yī)學(xué)科8例、特需病房7例、疼痛科6例、甲狀腺乳腺外科6例、心血管科5例;總體外科發(fā)生頻率高于內(nèi)科。(3)護(hù)理不良事件發(fā)生季度和時(shí)間段:第二、三季度(分別112例、111例)為多發(fā)季節(jié),共占 60.75%;24:00-8:00(94例)和 8:00-12:00(94 例)是發(fā)生護(hù)理不良事件最高的時(shí)間段,共占51.64%。(4)發(fā)生不良事件的患者主要為中老年人,占77%以上。(5)不良事件分級(jí):Ⅰ級(jí)警告事件0例、Ⅱ級(jí)不良后果事件27例(占7.36%)、Ⅲ級(jí)未造成后果事件318例(占86.65%)、Ⅳ級(jí)隱患事件22例(占 5.99%)。(6)發(fā)生護(hù)理不良事件責(zé)任人:主要為護(hù)士和護(hù)師,共占84.18%;責(zé)任人類別:主要為本院職工占到68.12%;責(zé)任人工作年限:主要為"f3年,占42.51%。(7)護(hù)理人員對(duì)不良事件的認(rèn)知得分情況:最高分80分(滿分)、最低分15 分,平均分 59.31 ±16.47。(8)不同年齡、文化程度、工作年限、職稱、是否為醫(yī)療安全(不良)事件專職管理員與護(hù)理不良事件認(rèn)知得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;年齡越高、文化程度越高、工作年限越高、職稱越高,認(rèn)知得分越高;年齡、文化程度、工作年限、職稱與護(hù)理不良事件認(rèn)知呈正相關(guān),P0.05。護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件認(rèn)知的多重線性回歸分析:影響不良事件認(rèn)知得分最主要因素為職稱、是否為醫(yī)療安全(不良)事件專職管理員。[結(jié)論](1)導(dǎo)管操作事件、基礎(chǔ)護(hù)理事件、治療錯(cuò)誤事件是醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生頻率較高的事件。(2)神經(jīng)外科、泌尿外科、干療外科、肝膽胰外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等為不良事件的多發(fā)科室,總體外科發(fā)生頻率高于內(nèi)科。(3)第二、三季度,上午班、大夜班事件發(fā)生頻率最高。(4)高齡患者是發(fā)生不良事件的主要人群。(5)第Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)事件為事件發(fā)生主要級(jí)別。(6)低年資、低職稱、低學(xué)歷護(hù)士是發(fā)生護(hù)理不良事件的主要責(zé)任人。(7)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件的認(rèn)知普遍偏低,有待進(jìn)一步提高。(8)護(hù)齡、文化程度、工作年限、職稱,對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件的認(rèn)知程度有很大影響。[建議](1)加強(qiáng)護(hù)理工作中的“四高”(高發(fā)生事件、高發(fā)科室、高發(fā)時(shí)間段、高齡患者)的監(jiān)管力度,抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作,減少不良事件的發(fā)生。(2)提高護(hù)理人員專業(yè)水平,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提倡繼續(xù)教育。(3)加強(qiáng)醫(yī)療安全文化建設(shè),提高安全防范意識(shí)。(4)完善醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)/管理體系。(5)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,體現(xiàn)以“患者為中心”的服務(wù)理念。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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1 王麗容;;運(yùn)用根因分析法改進(jìn)護(hù)理不良事件的體會(huì)[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2017年11期

2 方麗紅;;重癥監(jiān)護(hù)病房夜間護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)控制[J];中醫(yī)藥管理雜志;2017年06期

3 廖慶萍;胡小梅;張漫;陳開永;吳瓊;何瓊;楊麗;江智霞;;某院連續(xù)3年護(hù)理不良事件的分析及多元化護(hù)理對(duì)策研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2016年31期

4 霍然;羅捷;陳娘凜;黃林芬;;SHEL模型在住院患者跌倒管理中的應(yīng)用[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2016年06期

5 郭芳芳;;護(hù)士護(hù)理不良事件報(bào)告意向的現(xiàn)狀調(diào)查[J];中醫(yī)藥管理雜志;2016年04期

6 楊勵(lì);;應(yīng)用“瑞士奶酪”模型對(duì)醫(yī)療安全管理的探索[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2016年02期

7 溫小鳳;;護(hù)理不良事件現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2016年01期

8 張婭;;護(hù)理不良事件201例分析[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2015年09期

9 黃莉莉;劉麗華;嚴(yán)小蓉;;低年資護(hù)士對(duì)護(hù)理不良事件的認(rèn)知調(diào)查及對(duì)策[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2015年09期

10 雷雪梅;屯妮薩罕·麥提努日;;常見護(hù)理不良事件的原因分析和防范措施[J];中國醫(yī)藥指南;2015年23期

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1 黃照權(quán);面對(duì)醫(yī)療糾紛的危機(jī)管理研究[D];北京工業(yè)大學(xué);2013年

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1 黃曉巍;新疆某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)療不良事件現(xiàn)況分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉悅;北京市醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容的初步研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 李學(xué)勤;某三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件分析及對(duì)策研究[D];山東大學(xué);2014年

4 宋朝暉;柳州市三級(jí)醫(yī)院護(hù)士護(hù)理不良事件報(bào)告意向現(xiàn)狀及影響因素與干預(yù)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

5 謝建飛;安全文化培訓(xùn)對(duì)提高二級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理者安全文化感知的效果研究[D];中南大學(xué);2014年

6 韓慧;護(hù)理不良事件的理論分析與管理策略探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

7 田歡歡;北京市護(hù)士護(hù)理不良事件報(bào)告意向現(xiàn)狀及其影響因素的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

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本文編號(hào)：2379683