發(fā)布時(shí)間：2018-10-30 20:44

【摘要】：目的通過構(gòu)建臨床輸血評估評價(jià)全程閉環(huán)智能路徑,以實(shí)現(xiàn)單病種個(gè)體化循證輸血評估評價(jià),有效提升患者血液管理和科學(xué)安全有效用血水平。方法以三級組織管理和三級臨床輸血評估評價(jià)為基本架構(gòu),貫穿于臨床用血全程閉環(huán)智能路徑,路徑間無縫對接,智能實(shí)時(shí)控制與信息共享。結(jié)果 1)臨床輸血評估評價(jià)全程閉環(huán)智能路徑涵蓋了輸血前、輸血過程中評估與輸血多學(xué)科診療,輸血療效評價(jià)及質(zhì)量評價(jià)與持續(xù)改進(jìn)的全過程;2)具有全程組織管理、多部門全員參與,評估評價(jià)的個(gè)體化、系統(tǒng)性、全面性,過程控制的智能路徑化與信息實(shí)時(shí)共享,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)智能化分析等特點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了臨床輸血評估評價(jià)的多部門全員參與、事前主動評價(jià)、全程閉環(huán)路徑實(shí)時(shí)控制與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3)應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院輸血前評估率、輸血后評價(jià)率、輸血合理率、自體輸血率、術(shù)中自體輸血率、微創(chuàng)手術(shù)率等均呈持續(xù)上升趨勢,分別由2013年的93.30%、89.72%、96.01%、20.01%、57.77%、25.45%上升到2015年的98.60%、95.87%、99.43%、27.36%、75.59%、28.97%(P0.01),醫(yī)院出院患者輸血率、異體輸血率分別由2013年的9.13%,7.84%下降到2015年的5.92%,4.77%(P0.01),出院患者均異體RBC量和均RBC量、手術(shù)臺均異體RBC量和臺均RBC量分別由2013年的0.26 U、0.36 U,0.18 U、0.42 U下降到2015年的0.21 U、0.29 U,0.08 U、0.31 U,均呈持續(xù)下降趨勢。結(jié)論臨床輸血評估評價(jià)全程閉環(huán)智能路徑對提升患者血液管理和科學(xué)安全有效用血水平,減少患者輸血需求,指導(dǎo)單病種個(gè)體化循證輸血與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有著良好的應(yīng)用前景。
[Abstract]:Objective to construct a closed loop intelligent path for evaluation of clinical blood transfusion evaluation in order to realize the evaluation of individual evidence-based blood transfusion of single disease, and to effectively improve the blood management and the level of scientific, safe and effective blood use of patients. Methods three levels of tissue management and evaluation of clinical blood transfusion were used as the basic framework, which ran through the closed loop intelligent path of clinical blood use, seamlessly docked between paths, intelligent real-time control and information sharing. Results 1) the whole closed-loop intelligent path for evaluation of clinical blood transfusion includes the whole process of evaluation and multi-disciplinary diagnosis and treatment of blood transfusion, evaluation of blood transfusion efficacy, evaluation of quality and continuous improvement before blood transfusion; 2) it has the characteristics of whole process organization and management, multi-department and all-staff participation, individuation, systematicness and comprehensiveness of evaluation, intelligent path of process control and real-time sharing of information, continuous improvement of quality and intelligent analysis, etc. The evaluation of clinical blood transfusion was carried out with the participation of multi-department, the active evaluation in advance, the real-time control of the whole closed-loop path and the continuous improvement of the quality. 3) the application data showed that the rate of pre-transfusion evaluation, post-transfusion evaluation and reasonable blood transfusion were obtained. The rate of autologous blood transfusion, the rate of intraoperative autotransfusion and the rate of minimally invasive surgery were all on the rise, rising from 93.30% in 2013 to 98.60% in 2015, respectively, from 93.30% to 89.72% and 96.01% to 20.01% and 57.77%, respectively, in 2013. 95.8799. 430.27.36% (P 0.01). The blood transfusion rate of discharged patients and the rate of allogeneic blood transfusion decreased from 9.137.84% in 2013 to 5.92% in 2015, respectively. 4.77% (P0.01). The volume of allogeneic RBC and average RBC, the volume of allogeneic RBC and the volume of RBC on the operating table decreased from 0.26 U / 0.36 U / 0.18 U / 0.42 U in 2013 to 0.21 U in 2015, respectively. 0.29 U, 0.08 U, 0.31 U, all showed a continuous downward trend. Conclusion the evaluation of clinical blood transfusion evaluation has a good prospect in improving blood management, scientific, safe and effective use of blood, reducing patients' need for blood transfusion, guiding individual evidence-based blood transfusion and continuous improvement of quality of patients with single disease.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院;江西先鋒信息產(chǎn)業(yè)有限公司;
【基金】：江西省科技重大項(xiàng)目(20144BBG70001)
【分類號】：R457.1;R197.323

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：2301130