【摘要】：目的調(diào)查耐藥肺炎克雷伯菌獲得性耐藥元件基因的攜帶情況及菌株間的親緣關(guān)系,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法收集2016年1-10月醫(yī)院住院患者痰液標(biāo)本分離15株耐藥肺炎克雷伯菌,用K-B法測定9種抗菌藥物的敏感性,采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)及序列分析的方法分析35種β-內(nèi)酰胺類獲得性耐藥基因,21種氨基糖苷類獲得性耐藥基因和10種可移動遺傳元件遺傳標(biāo)記;陽性耐藥基因測序后直接作BLAST比對,耐藥基因檢測結(jié)果作樣本聚類分析。結(jié)果 15株耐藥肺炎克雷伯菌對β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、喹諾酮類耐藥率高;15株菌每株均檢出β-內(nèi)酰胺酶基因,總陽性率達(dá)100.0%,共檢出7種β-內(nèi)酰胺酶基因,其中僅檢出1種β-內(nèi)酰胺酶基因1株,占6.7%,同時檢出2種9株,占60.0%,同時檢出3種5株,占33.3%;樣本聚類分析可見有一定的聚集性,并可分為A與B二個群;除A群有2個菌株屬克隆傳播,其余菌株親緣關(guān)系稍遠(yuǎn)。結(jié)論本組15株耐藥肺炎克雷伯菌同時攜帶β-內(nèi)酰胺類藥物獲得性耐藥基因、氨基糖苷類藥物獲得性耐藥基因和可移動遺傳元件遺傳標(biāo)記,是對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類產(chǎn)生耐藥的重要原因。
[Abstract]:Objective to investigate the gene carrying of acquired drug resistance element and the relationship between the two strains so as to provide a reference for clinical treatment of Klebsiella pneumoniae. Methods from January to October 2016, 15 strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from sputum of hospitalized patients, and the sensitivity of 9 antimicrobial agents was determined by K-B method. Polymerase chain reaction (PCR) and sequence analysis were used to analyze 35 尾 -lactam acquired drug resistance genes, 21 aminoglycoside acquired drug resistance genes and 10 transportable genetic element genetic markers. The positive drug resistance genes were compared with BLAST directly after sequencing, and the results of drug resistance genes were analyzed by cluster analysis. Results the resistant rates of 15 strains of Klebsiella pneumoniae to 尾 -lactams, aminoglycosides and quinolones were high. 尾 -lactamase genes were detected in each of the 15 strains, and the total positive rate was 100.00.A total of 7 尾 -lactamases genes were detected, among which only one 尾 -lactamase gene was detected, accounting for 6.7%, and two kinds of 9 strains were detected at the same time. At the same time, 3 species and 5 plants were detected, accounting for 33. 3%. Cluster analysis showed that there was a certain degree of aggregation and could be divided into two groups A and B. except two strains in group A were cloned and transmitted, the relationship of the other strains was slightly distant. Conclusion the 15 strains of Klebsiella pneumoniae also carry 尾 -lactam acquired drug resistance genes, aminoglycoside acquired drug resistance genes and transportable genetic elements. It is an important cause of resistance to 尾-lactams and aminoglycosides.
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院;寧波市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：浙江省中醫(yī)藥基金資助項(xiàng)目(2011ZB126)
【分類號】：R446.5

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2 雷德龍,沈源;134株肺炎克雷伯菌的分離與藥敏分析[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志;1997年04期

3 熊一平,余顯書,曹何,胥飚;147株肺炎克雷伯菌引起醫(yī)院感染調(diào)查和藥敏結(jié)果分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2004年02期

4 褚斌斌,楊珊明,鄔碩平,張素惠;188株肺炎克雷伯菌的抗菌藥物敏感試驗(yàn)分析[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2005年08期

5 唐惠君;;肺炎克雷伯菌的藥敏解析[J];職業(yè)與健康;2006年05期

6 鄭宗富;黃丹;;肝膿液中培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌2例[J];廣東醫(yī)學(xué);2007年01期

7 李紅敏;;肺炎克雷伯菌感染328例檢測與分析[J];南華大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2007年06期

8 劉學(xué)勇;程洛青;韓曉燕;;肺炎克雷伯菌139株的藥敏分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年03期

9 張慶文;李磊;呂曉慧;王澤球;;肺炎克雷伯菌耐藥菌譜的變遷分析[J];臨床肺科雜志;2008年01期

10 劉應(yīng)武;馬峻;樊毅;;肺結(jié)核繼發(fā)感染肺炎克雷伯菌藥敏分析[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志;2008年S2期

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1 萬珊;費(fèi)櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

2 王德春;王瑞蓮;;196株肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];第十屆全軍檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

3 劉玲瓏;毛文祥;丁汀;;臨床分離肺炎克雷伯菌體外耐藥的動態(tài)觀察[A];應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件論壇論文集[C];2005年

4 廖維維;呂火祥;胡慶豐;沈蓓瓊;袁武鋒;;尿液中分離出菌落形態(tài)完全變異的肺炎克雷伯菌[A];2008年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 陳建江;陳國英;;住院患者分離的肺炎克雷伯菌耐藥性和流行狀況分析[A];2011年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

6 馬峻;樊毅;江麗萍;詹學(xué)峰;;肺結(jié)核患者感染肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

7 陳敏;朱張國;沈先麗;;76株肺炎克雷伯菌感染及耐藥性的分析[A];貴州省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會第三屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

8 陳亞紅;姚婉貞;周慶濤;劉振英;張曉偉;;產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸桿菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性變化[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

9 華杰;李艷霞;;肺炎克雷伯菌耐藥性監(jiān)測[A];2006中國微生物學(xué)會第九次全國會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2006年

10 潘玫;陳山;劉偉;吳國英;;41株肺炎克雷伯菌耐藥分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

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2 齊艷;產(chǎn)KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及傳播機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2012年

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4 李玲霞;肺炎克雷伯菌的臨床分離及耐藥性分析[D];吉林大學(xué);2016年

5 鐘雪珊;健康人、腹瀉兒童與鼠形動物腸道肺炎克雷伯菌的病原學(xué)特征和耐藥性分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

6 全晶晶;中國社區(qū)發(fā)作血流感染產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行現(xiàn)狀和危險因素分析[D];浙江大學(xué);2016年

7 呂繼芳;碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌耐藥基礎(chǔ)及毒力因子分析[D];浙江大學(xué);2016年

8 李東菊;MALDI-TOF MS在院內(nèi)感染病原菌流行病學(xué)分析中的應(yīng)用研究[D];青島大學(xué);2016年

9 徐網(wǎng)蘭;ICU內(nèi)不同部位肺炎克雷伯菌的耐藥性及耐碳青霉烯類抗生素菌株感染的危險因素分析[D];浙江大學(xué);2016年

10 劉婧嫻;耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的耐藥機(jī)制及分子流行病學(xué)研究[D];上海交通大學(xué);2015年

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本文編號：2298970