【摘要】：目的調(diào)查子宮腺肌病患者超聲消融術(shù)后疼痛現(xiàn)狀,探討音樂療法對子宮腺肌病患者超聲消融術(shù)后疼痛管理的效果。方法1.2015年2月-2015年6月,對重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受超聲消融治療的子宮腺肌病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查工具為自行設(shè)計(jì)的“患者信息登記表”、“休斯頓疼痛情況調(diào)查表”和“疼痛視覺模擬量表”,以了解患者的一般情況和術(shù)后疼痛情況。2.將調(diào)查對象中術(shù)后2小時(shí)內(nèi)疼痛程度達(dá)重度的患者作為目標(biāo)訪談人群,在患者出院時(shí)以“術(shù)后疼痛感受”為主題進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。了解患者的疼痛經(jīng)歷及心理狀況。3.2015年7月-2016年3月,對擬行超聲消融治療的子宮腺肌病患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗(yàn)組,對照組實(shí)施常規(guī)疼痛管理,試驗(yàn)組在常規(guī)疼痛管理基礎(chǔ)上增加音樂療法。干預(yù)時(shí)間為進(jìn)入手術(shù)室那刻起至術(shù)后2小時(shí)。比較兩組患者術(shù)中心率、術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后止痛藥使用率及鎮(zhèn)痛滿意度情況,以了解音樂干預(yù)治療的效果。結(jié)果1.術(shù)后疼痛情況共調(diào)查了55例子宮腺肌病患者,其術(shù)后2h內(nèi)疼痛發(fā)生率高達(dá)98.2%,中度及以上疼痛共46例,占83.6%;發(fā)生下腹部疼痛共44例,發(fā)生率為81.5%,骶尾部及臀部疼痛共9例,發(fā)生率為16.7%,下肢疼痛1例,發(fā)生率為1.8%。術(shù)后止痛藥使用率為58.2%;術(shù)后24h逐漸轉(zhuǎn)為輕度疼痛。2.術(shù)后疼痛對患者的影響情緒上主要表現(xiàn)為“不想做任何事情”(7.48±1.59分)、“不得不依靠別人”(7.28±1.47分)、“害怕或緊張”(7.19±1.50分)、“擔(dān)心疼痛將意味著什么”(7.00±1.79分);子宮腺肌病患者對術(shù)后疼痛管理最不滿意的方面依次為“疼痛的減輕”(5.31±1.13分)、“疼痛護(hù)理”(5.74±1.18分)、“鼓勵(lì)家屬幫助控制疼痛”(6.00±1.83分);患者對疼痛控制教育滿意度最低的條目依次為“非藥物止痛法”(0.67±1.30分)、“止痛藥副反應(yīng)”(1.49±2.39分)、“止痛藥控制疼痛”(1.89±2.47分)。3.音樂療法的干預(yù)效果3.1兩組患者術(shù)中心率變化情況:對照組和試驗(yàn)組患者上手術(shù)臺(tái)時(shí)的心率分別為93.34±17.56次/分、87.60±17.18次/分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組患者手術(shù)0.5h、1h、術(shù)畢心率分別為100.48±14.82次/分、96.50±14.47次/分、94.58±15.38次/分;試驗(yàn)組患者手術(shù)0.5h、1h及術(shù)畢心率分別為94.02±12.84次/分、91.74±12.97次/分、88.76±10.96次/分,各時(shí)間點(diǎn)試驗(yàn)組患者心率均低于對照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.2兩組患者術(shù)后疼痛比較:試驗(yàn)組患者和對照組患者術(shù)后0.5h疼痛評(píng)分分別為4.98±1.92分、5.24±1.88分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組患者術(shù)后2h疼痛評(píng)分為4.06±1.88分,低于對照組5.86±1.08分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.3兩組患者術(shù)后止痛藥應(yīng)用情況及滿意度比較:試驗(yàn)組患者術(shù)后使用止痛藥的例數(shù)為12例,對照組為28例,試驗(yàn)組少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛管理滿意度為8.38±1.41分,對照組為5.20±0.94分,試驗(yàn)組患者滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.子宮腺肌病患者超聲消融術(shù)后疼痛發(fā)生率高,程度較重,對疼痛管理的滿意度較低,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視并積極采取干預(yù)措施。2.音樂療法能有效減輕子宮腺肌病超聲消融術(shù)后疼痛,提高疼痛管理滿意度。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2287127