發(fā)布時間：2018-10-17 17:37

【摘要】：目的本研究通過對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后實施過渡期護(hù)理,緩解其生理、心理障礙,提升患者生活質(zhì)量;探討過渡期護(hù)理對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后綜合征干預(yù)的臨床效果。方法選取2016年2月至2016年7月青島市某三級甲等醫(yī)院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療后由ICU轉(zhuǎn)入呼吸病房的患者70例作為研究對象。采用配對入組,將其分入試驗組和對照組;其中對照組34例,試驗組36例。對照組按照常規(guī)護(hù)理模式在出科前對患者及家屬進(jìn)行護(hù)理與健康指導(dǎo),并同病房護(hù)士進(jìn)行患者病情、藥物使用情況的交接。試驗組在完成對照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,由過渡期護(hù)理小組實施護(hù)理干預(yù)。使用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對比較兩組患者ICU后綜合征的改善情況,包括不良事件發(fā)生率、重返ICU率、死亡率、ICU后住院天數(shù)、焦慮抑郁評分、血氣分析指標(biāo)。結(jié)果最終66例患者完成本項研究,對照組31例,試驗組35例,其中對照組脫落3例,試驗組脫落1例。1一般資料比較兩組患者轉(zhuǎn)科前在一般社會資料及肺功能相關(guān)指標(biāo)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2醫(yī)院焦慮抑郁評分比較(1)兩組患者組內(nèi)焦慮抑郁量表評分比較:試驗組干預(yù)后與干預(yù)前焦慮評分(t=9.672,P0.05)、抑郁評分(t=6.986,P0.05)相比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組焦慮評分(t=6.220,P0.05)、抑郁評分(t=3.649,P0.05)的比較結(jié)果同試驗組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)兩組患者組間焦慮抑郁量表評分比較:干預(yù)后試驗組與對照組比較焦慮評分(t=2.313,P0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;抑郁評分(t=2.965,P0.05)試驗組相較對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3實驗室檢查指標(biāo)比較(1)兩組患者組內(nèi)血氣分析指標(biāo)比較:試驗組干預(yù)后相較干預(yù)前血氣分析各項指標(biāo)PH(t=9.466,P0.05)、Pa O2(t=3.546,P0.05)、Pa CO2(t=4.663,P0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組干預(yù)后相較干預(yù)前血氣分析指標(biāo)PH(t=5.568,P0.05)、Pa O2(t=2.016,P0.05)、Pa CO2(t=2.989,P0.05)比較結(jié)果與試驗組相同,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)兩組患者組間血氣分析指標(biāo)比較:干預(yù)后試驗組較于對照組血氣分析各項指標(biāo)PH(t=2.703,P0.05)、Pa O2(t=2.077,P0.05)、Pa CO2(t=2.199,P0.05)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。4敏感質(zhì)量指標(biāo)比較(1)兩組患者組間不良事件發(fā)生率、ICU后住院天數(shù)比較:干預(yù)后不良事件發(fā)生率試驗組相比較對照組(c2=4.022,P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;ICU后住院天數(shù)試驗組相比較對照組(t=6.942,P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)兩組患者組間重返ICU率、死亡率比較:干預(yù)后試驗組與對照組重返ICU率比較(c2=0.012,P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;死亡率比較(P0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論本研究提示對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實行ICU后過渡期護(hù)理,在緩解焦慮抑郁方面有顯著效果,利于改善患者心理障礙狀態(tài)。ICU后過渡期護(hù)理模式能夠提高患者血氣分析(PH、Pa O2、Pa CO2)等各項實驗室指標(biāo),改善肺部生理功能。該種護(hù)理模式對降低ICU后不良事件的發(fā)生率及縮短ICU后住院天數(shù)有積極意義。但本研究中對ICU后重返ICU率及死亡率方面的改進(jìn)效果欠佳。該種護(hù)理模式對解決呼吸系統(tǒng)重癥患者ICU后綜合征有臨床參考價值。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of transitional nursing on the intervention of post-ICU syndrome in patients with COPD and type 鈪，

本文編號：2277440