【摘要】：目的本研究通過對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后實(shí)施過渡期護(hù)理,緩解其生理、心理障礙,提升患者生活質(zhì)量;探討過渡期護(hù)理對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后綜合征干預(yù)的臨床效果。方法選取2016年2月至2016年7月青島市某三級(jí)甲等醫(yī)院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療后由ICU轉(zhuǎn)入呼吸病房的患者70例作為研究對(duì)象。采用配對(duì)入組,將其分入試驗(yàn)組和對(duì)照組;其中對(duì)照組34例,試驗(yàn)組36例。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理模式在出科前對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理與健康指導(dǎo),并同病房護(hù)士進(jìn)行患者病情、藥物使用情況的交接。試驗(yàn)組在完成對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,由過渡期護(hù)理小組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對(duì)比較兩組患者ICU后綜合征的改善情況,包括不良事件發(fā)生率、重返ICU率、死亡率、ICU后住院天數(shù)、焦慮抑郁評(píng)分、血?dú)夥治鲋笜?biāo)。結(jié)果最終66例患者完成本項(xiàng)研究,對(duì)照組31例,試驗(yàn)組35例,其中對(duì)照組脫落3例,試驗(yàn)組脫落1例。1一般資料比較兩組患者轉(zhuǎn)科前在一般社會(huì)資料及肺功能相關(guān)指標(biāo)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)分比較(1)兩組患者組內(nèi)焦慮抑郁量表評(píng)分比較:試驗(yàn)組干預(yù)后與干預(yù)前焦慮評(píng)分(t=9.672,P0.05)、抑郁評(píng)分(t=6.986,P0.05)相比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組焦慮評(píng)分(t=6.220,P0.05)、抑郁評(píng)分(t=3.649,P0.05)的比較結(jié)果同試驗(yàn)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)兩組患者組間焦慮抑郁量表評(píng)分比較:干預(yù)后試驗(yàn)組與對(duì)照組比較焦慮評(píng)分(t=2.313,P0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;抑郁評(píng)分(t=2.965,P0.05)試驗(yàn)組相較對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較(1)兩組患者組內(nèi)血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較:試驗(yàn)組干預(yù)后相較干預(yù)前血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)PH(t=9.466,P0.05)、Pa O2(t=3.546,P0.05)、Pa CO2(t=4.663,P0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組干預(yù)后相較干預(yù)前血?dú)夥治鲋笜?biāo)PH(t=5.568,P0.05)、Pa O2(t=2.016,P0.05)、Pa CO2(t=2.989,P0.05)比較結(jié)果與試驗(yàn)組相同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)兩組患者組間血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較:干預(yù)后試驗(yàn)組較于對(duì)照組血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)PH(t=2.703,P0.05)、Pa O2(t=2.077,P0.05)、Pa CO2(t=2.199,P0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4敏感質(zhì)量指標(biāo)比較(1)兩組患者組間不良事件發(fā)生率、ICU后住院天數(shù)比較:干預(yù)后不良事件發(fā)生率試驗(yàn)組相比較對(duì)照組(c2=4.022,P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;ICU后住院天數(shù)試驗(yàn)組相比較對(duì)照組(t=6.942,P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)兩組患者組間重返ICU率、死亡率比較:干預(yù)后試驗(yàn)組與對(duì)照組重返ICU率比較(c2=0.012,P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;死亡率比較(P0.05)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論本研究提示對(duì)于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實(shí)行ICU后過渡期護(hù)理,在緩解焦慮抑郁方面有顯著效果,利于改善患者心理障礙狀態(tài)。ICU后過渡期護(hù)理模式能夠提高患者血?dú)夥治?PH、Pa O2、Pa CO2)等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),改善肺部生理功能。該種護(hù)理模式對(duì)降低ICU后不良事件的發(fā)生率及縮短ICU后住院天數(shù)有積極意義。但本研究中對(duì)ICU后重返ICU率及死亡率方面的改進(jìn)效果欠佳。該種護(hù)理模式對(duì)解決呼吸系統(tǒng)重癥患者ICU后綜合征有臨床參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of transitional nursing on the intervention of post-ICU syndrome in patients with COPD and type 鈪，

本文編號(hào)：2277440