本文選題：血培養(yǎng) + 雙側(cè)雙瓶�。� 參考：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》2017年10期

【摘要】：目的:統(tǒng)計(jì)分析2013—2015年南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血培養(yǎng)主要病原菌分布及藥物敏感性變遷情況。方法:血培養(yǎng)采用BACTEC FX全自動(dòng)血培養(yǎng)儀;細(xì)菌和真菌鑒定及藥物敏感試驗(yàn)采用VITEK-2 Compact全自動(dòng)微生物鑒定及藥敏系統(tǒng),鏈球菌藥敏為紙片擴(kuò)散法(K-B法),真菌藥敏采用ATB FUNGUS 3方法,WHONET5.6軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:2013—2015年南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血培養(yǎng)陽性率10.4%(2 056/19 799),雙側(cè)雙瓶采血的標(biāo)本陽性率顯著高于單側(cè)雙瓶/雙側(cè)單瓶和單瓶采血組(P0.01)。前5位病原菌分別是大腸埃希菌(21.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、金黃色葡萄球菌(6.0%)、凝固酶陰性葡萄球菌(5.4%)和銅綠假單胞菌(4.3%)。腸桿菌科細(xì)菌對碳青霉烯類藥物敏感性最高(60%),但耐藥株逐漸增多,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。銅綠假單胞菌對除氨曲南以外的抗菌藥物均有較好的敏感性(70%),而鮑曼不動(dòng)桿菌對常見抗菌藥物敏感性均較低(40%)。革蘭陽性球菌對萬古霉素、利萘唑胺和替考拉寧敏感性較好。結(jié)論:雙側(cè)雙瓶血培養(yǎng)的采血模式有助于提高血培養(yǎng)陽性率,監(jiān)測污染率。血流感染病原菌中多重耐藥株有增多趨勢,加強(qiáng)抗菌藥物管理和感染控制有重要意義。
[Abstract]:Objective: to analyze the distribution of main pathogenic bacteria and the changes of drug sensitivity in blood culture of the first affiliated Hospital of Nanjing Medical University from 2013 to 2015. Methods: BACTEC FX automatic blood culture instrument was used for blood culture, and VITEK-2 Compact automatic microorganism identification and drug sensitivity system were used for bacteria and fungi identification and drug sensitivity test. The susceptibility of streptococcus was determined by disk diffusion method (K-B method) and fungal susceptibility was analyzed by ATB FUNGUS3 method and WHONET5.6 software. Results the positive rate of blood culture in the first affiliated Hospital of Nanjing Medical University from 2013 to 2015 was 10.4% (2 056 / 19 799). The top five pathogens were Escherichia coli (21.3%), Klebsiella pneumoniae (11.4%), Staphylococcus aureus (6.0%), coagulase negative Staphylococcus (5.4%) and Pseudomonas aeruginosa (4.3%). Enterobacteriaceae was the most sensitive to carbapenems (60%), but the resistant strains increased gradually, especially Klebsiella pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa had a good sensitivity to antibiotics except aztreonam (70%), while Acinetobacter baumannii was less sensitive to common antimicrobial agents (40%). Gram-positive cocci were more sensitive to vancomycin, rinazolamine and teicoplanin. Conclusion: the blood collection model of bilateral two-bottle blood culture is helpful to increase the positive rate of blood culture and monitor the contamination rate. There is an increasing trend of multidrug resistant strains in pathogenic bacteria of blood stream infection. It is important to strengthen the management of antibiotics and control of infection.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部;
【基金】：江蘇省實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室基金(xk201114) 南京醫(yī)科大學(xué)“十二五”教育研究課題(JYY2015020)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2117225