本文選題：膝骨性關(guān)節(jié)炎 + KOA��； 參考：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：采用三維有限元模型結(jié)合三維步態(tài)分析系統(tǒng)觀察電針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎后內(nèi)、外側(cè)半月板應(yīng)力的變化情況,分析膝關(guān)節(jié)治療前后行走時生物力學(xué)改變及其可能因素,為評價膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)療效提供客觀的生物力學(xué)依據(jù),也為今后進一步研究針灸的康復(fù)機制提供基礎(chǔ)。研究方法：1.拍攝1男1女志愿者膝關(guān)節(jié)MRI影像,使用Mimics、Geomagic、 Ansys等軟件對4例膝關(guān)節(jié)核磁影像進行有限元模型的建立。獲取兩名志愿者的三維步態(tài)數(shù)據(jù),并導(dǎo)入有限元模型中建立膝關(guān)節(jié)動態(tài)有限元模型,最后進行驗證。2.將26例來自康復(fù)醫(yī)院及社區(qū)符合標準的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機分成試驗組和對照組,每組13例。試驗組進行電針干預(yù),1天/次,連續(xù)治療10天。對照組給予氟比洛芬巴布膏,1天一片,連續(xù)敷貼10天。在治療前和治療后分別對兩組患者進行WOMAC量表及內(nèi)、外側(cè)半月板應(yīng)力指標方面的評定。結(jié)果：1.建立了4例膝關(guān)節(jié)有限元模型,并結(jié)合三維步態(tài)分析數(shù)據(jù),將固態(tài)三維有限元模型轉(zhuǎn)換為動態(tài)有限元模型。對模型進行驗證,得到的結(jié)果及數(shù)據(jù)可信度高,可以應(yīng)用在臨床研究中。2.療程結(jié)束后試驗組和對照組的WOMAC評分較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療后試驗組的WOMAC疼痛評分較對照組顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明試驗組與對照組對改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀均有療效,且試驗組對于疼痛的改善更為顯著。3.療程結(jié)束后,對生物力學(xué)指標進行分析,試驗組和對照組內(nèi)、外側(cè)半月板應(yīng)力較治療前均有顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明試驗組與對照組均能改善膝骨性關(guān)節(jié)炎內(nèi)部的生物力學(xué)環(huán)境,降低半月板應(yīng)力。結(jié)論：1.建立的膝關(guān)節(jié)動態(tài)有限元模型能很好反映出人體在步行過程中半月板應(yīng)力的變化情況,通過計算機能對人體膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)環(huán)境進行仿真模擬。2.電針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎能緩解疼痛,同時降低半月板應(yīng)力,可以用動態(tài)有限元模型對該病療效進行評估。
[Abstract]:Objective: to observe the stress changes of medial and lateral meniscus after electroacupuncture treatment of knee osteoarthritis by using three-dimensional finite element model and three-dimensional gait analysis system, and to analyze the biomechanical changes and possible factors of walking before and after knee joint treatment. It provides an objective biomechanical basis for evaluating the rehabilitation effect of knee osteoarthritis and provides a basis for further study on the rehabilitation mechanism of acupuncture and moxibustion. Research method: 1. The MRI images of knee joint of 1 male and 1 female volunteer were taken. The finite element model of 4 cases of knee joint nuclear magnetic imaging was established with the software of Mimicsl Geomagic and Ansys. The 3D gait data of two volunteers were obtained, and the dynamic finite element model of knee joint was established in the finite element model. Twenty-six patients with knee osteoarthritis from rehabilitation hospital and community were randomly divided into experimental group and control group with 13 cases in each group. The experimental group was treated with electroacupuncture for 10 days. The control group was treated with flurbiprofen buccal ointment for 10 days. WOMAC scale and stress index of medial and lateral meniscus were evaluated before and after treatment. The result is 1: 1. Four finite element models of knee joint were established, and the solid three-dimensional finite element model was transformed into a dynamic finite element model based on the three-dimensional gait analysis data. The results and data are reliable and can be used in clinical research. 2. After the course of treatment, the WOMAC scores of the trial group and the control group were significantly lower than before treatment, the difference was statistically significant (P0.05); after treatment, the WOMAC pain score of the experimental group was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P0.05). The results showed that both the experimental group and the control group were effective in improving the clinical symptoms of patients with knee osteoarthritis, and the improvement of pain in the trial group was more significant than that in the control group. After the course of treatment, the biomechanical indexes were analyzed, the stress of lateral meniscus in the experimental group and control group were significantly lower than before treatment, the difference was statistically significant (P0.05). The results showed that both the experimental group and the control group could improve the biomechanical environment and reduce the stress of meniscus in knee osteoarthritis. Conclusion 1. The dynamic finite element model of knee joint can well reflect the change of meniscus stress during walking. The biomechanical environment of knee joint can be simulated by computer. Electroacupuncture treatment of knee osteoarthritis can relieve pain and reduce meniscus stress. Dynamic finite element model can be used to evaluate the curative effect of the disease.
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R684.3;R49

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