本文關(guān)鍵詞：曲馬多的臨床應(yīng)用進(jìn)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

３ ６ 　 ?文獻(xiàn)綜述 ? 　 Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ 　 ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ２ 　 曲馬多的臨床應(yīng)用進(jìn)展分析　 陳 思靜　 （ 四川 電力 醫(yī)院，四川 成都 ６ １ ０ ０ ６ ５ ） 　 【 摘 要 】 曲 馬多是 臨床 治療 中的一 種 常 用中樞性鎮(zhèn) 痛藥物 ， 長期 服 用也 不會使 服 用者對 該 藥物產(chǎn) 生較 大的耐

藥性 和成 痣性 ， 與其他 藥物 相比 ， 　 服 用者 無 明顯 的尿 潴 留和 胃腸道 反應(yīng) ，因此被廣 泛應(yīng) 用于術(shù)后 鎮(zhèn) 痛、 分娩鎮(zhèn) 痛和 癌癥止 痛 中 。隨著 曲 馬多應(yīng) 用范 圍的擴 大和 實踐 經(jīng)驗 的不　 斷積 累，研 究發(fā)現(xiàn) 曲 馬多在抗 寒和鎮(zhèn) 咳 等其他 方 面也具 有一 定 的治療 效果 。 　 【 關(guān) 鍵 詞】 曲 馬多 ；鎮(zhèn) 痛 ；止咳　 中圖分 類號 ：Ｒ ９ ７ １ 　 文 獻(xiàn)標(biāo) 識碼 ：Ａ 　 文章編 號 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ １ ２ － ０ ０ ３ ６ － ０ １ 　 曲馬多 ，全名 鹽酸 曲馬多 氟 比汀 ，是 臨床應(yīng)用 中的一 種新型阿 片　 治措施 預(yù)防麻醉后寒 戰(zhàn)的發(fā)生 。曲馬 多可通過靜脈注射 或者肌 內(nèi)注 射　 非麻 醉性鎮(zhèn)痛藥 ，不 良反應(yīng)小 ，，鎮(zhèn) 痛效果顯著 ，其化 學(xué)結(jié)構(gòu)與 嗎啡類　 似 。曲馬多是一種人 工合成的止痛 類藥物 ，可作用于 人體的去 甲腎上　 腺素 和血 清張力 素 ，并可有效緩解抑郁癥和焦慮癥患者 的疼痛癥狀 。 　 １臨床 應(yīng)用　 的方式作用于患者 的脊髓和大縫核 神經(jīng)細(xì)胞 ，并且在 硬膜外麻醉 后的　 寒 戰(zhàn)防治效果更加顯著 ，臨床推薦藥劑量為 １ ． ５ 　 ｍ ｇ ＆ｇ ，并且一 次給予　 ５ ０ － １ ０ ０ 　 ｍ ｇ 可有效抑制寒 戰(zhàn)的發(fā)生 。 　 ２ 規(guī)格 和用 法　 １ ． １鎮(zhèn)痛作用　 曲馬多為 阿片類藥物 ，共分為 四種常 見規(guī)格 ，分 別是膠囊劑 、針　 劑 、緩 釋劑 、栓劑 ，每 種規(guī)格 的 藥劑量 均 不同 。一般 是采取 靜 脈注　 １ ． １ ． １術(shù)后鎮(zhèn) 痛 ：曲馬 多在臨床 應(yīng)用 中最 常見的作 用就是術(shù) 后鎮(zhèn)痛 ， 　 而 且在 胃腸道 術(shù)后 的用藥量 是嗎啡 的１ ０ ％口 】 。目前 曲馬多術(shù) 后鎮(zhèn)痛 中　 的研 究熱點主要集 中在聯(lián)合用藥方 面。常用的聯(lián)合 藥物包括局麻藥 、 　 鎮(zhèn) 吐藥和其他 中樞性 鎮(zhèn)痛藥 。由于 服用曲馬多后 患者容 易伴 隨惡心 、 　 射 、肌 內(nèi)注射 、皮下 注射 或者 口服的 方式進(jìn) 行 ，每次 用藥量 控 制在　 ５ ０ ￣ １ ０ ０ ｍ ｇ ，每 日 使用 １ ～ ３ 次即可 ，每 日 的藥劑總量 不得超 過４ ０ ０ ｍ ｇ 。 　 ３ 注意 事項　 ３ ． １不 良反 應(yīng) ：服用 曲馬多后 ，服 用者可 能出現(xiàn)盜汗 、惡心 、眩暈 等　 其他 現(xiàn)象 ，與酒精 或其他 中樞神 經(jīng)系統(tǒng)藥物共 同服用可能會導(dǎo) 致急性　 嘔 吐等癥 狀 ，因此 ，與止吐藥 的聯(lián)合 使用 比較常見 。曲馬多在成人術(shù)　 后 的鎮(zhèn) 痛效果和 應(yīng)用安 全性 已經(jīng)得 到了研 究證實 ， 但 是在兒童 中的臨　 床 應(yīng)用還較少 ，在 術(shù)前基礎(chǔ)麻醉 的前提下 ，小兒硬 膜外給予小 劑量 的　 曲馬多可達(dá)到顯著 的鎮(zhèn)痛效果 ，并可延長基礎(chǔ)麻醉 藥物的鎮(zhèn)痛 時間 ， 　 并無 明顯不 良反 應(yīng)發(fā)生 ，因此 ， ． 曲馬多聯(lián)合其他基礎(chǔ)麻 醉藥物在小 兒　 中毒的發(fā)生；對阿片類藥物過敏的人

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