本文關(guān)鍵詞：靳三針與關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

基于手經(jīng)筋辯證肩周炎的觸診規(guī)律性研究

張玲玲  

【摘要】：目的:本研究通過總結(jié)肩部手經(jīng)筋病灶點的分布規(guī)律,統(tǒng)計各經(jīng)筋病灶點出現(xiàn)頻次,對經(jīng)筋證型表現(xiàn)以及與不同經(jīng)筋證型者肩關(guān)節(jié)功能評分進行比較,對肩周炎的經(jīng)筋辨證理論體系進行初步探索,為臨床上運用經(jīng)筋療法治療肩周炎提供理論基礎(chǔ)。材料與方法:1.臨床收集100例肩周炎患者,采用手觸診察法(手觸診察法:按照肩部經(jīng)筋循行線路,對肩關(guān)節(jié)周圍經(jīng)筋組織逐一檢查,查找經(jīng)筋線上表現(xiàn)為疼痛、結(jié)節(jié)或條索的異常反應(yīng)點,由此判斷疾病的嚴重程度)采集患者患肢的經(jīng)筋病灶點,錄入excel表,進行數(shù)據(jù)頻次統(tǒng)計,計算每條經(jīng)筋線上的經(jīng)筋病灶點出現(xiàn)的頻次,計算頻率。2.設(shè)計肩周炎臨床調(diào)查病例表,根據(jù)觸診檢查時,患者肩關(guān)節(jié)主動與被動屈伸旋轉(zhuǎn)運動情況、病變部位酸、麻、脹、痛感受以及醫(yī)者手下觸摸條索、結(jié)節(jié)、團塊的感覺,做出經(jīng)筋病灶點和病變經(jīng)筋證型的診斷。3.運用Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分表,從疼痛、ADL、ROM、MMT四個方面對患者的肩關(guān)節(jié)功能活動做出評分,比較單一經(jīng)筋型、二經(jīng)筋型、三經(jīng)筋型以及全經(jīng)筋型患者的肩關(guān)節(jié)功能活動水平的高低,分析不同經(jīng)筋證型與肩關(guān)節(jié)功能活動的關(guān)系。結(jié)果:1.肩周炎患者高頻次經(jīng)筋病灶點檢出情況為肩髃筋(63%)、巨骨筋(60%)、肩井筋(52%)、臑會筋(59%)、消濼筋(55%)、肩髎筋(52%)、天宗筋(87%)、肩貞筋(85%)、肩痛點筋(82%)、天府筋(40%)、中府筋(37%)、抬肩筋(37%)。2.手太陽經(jīng)筋證型出現(xiàn)頻率最高為81%,手陽明和手少陽經(jīng)筋證型出現(xiàn)頻率次之,分別為61%和59%,手三陰經(jīng)筋證型出現(xiàn)頻率最低為43%。二經(jīng)筋證型和三經(jīng)筋證型出現(xiàn)頻率較多,分別為35%和38%;全經(jīng)筋證型次之,為18%;單一經(jīng)筋證型出現(xiàn)頻率最少為9%。3.肩關(guān)節(jié)功能總評分:單一經(jīng)筋組與二經(jīng)筋組比較,p0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義;與三經(jīng)筋組比較p0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;與全經(jīng)筋組比較,p0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。二經(jīng)筋組與三經(jīng)筋組比較,p0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;與全經(jīng)筋組比較p0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。三經(jīng)筋組與全經(jīng)筋組比較,p0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.肩周炎患者高頻次經(jīng)筋病灶點檢出情況為肩髃筋、巨骨筋、肩井筋、臑會筋、消濼筋、肩髎筋、天宗筋、肩貞筋、肩痛點筋、天府筋、中府筋、抬肩筋。2.通過對肩周炎患者經(jīng)筋病灶點的觸診以及經(jīng)筋證型歸納,總結(jié)了常見經(jīng)筋證型辨證規(guī)律為手太陽經(jīng)筋發(fā)病率最高,手陽明經(jīng)筋和手少陽經(jīng)筋發(fā)病率次之,手三陰經(jīng)筋發(fā)病率最低;復(fù)合經(jīng)筋證型患者多于單一經(jīng)筋證型患者,其中三經(jīng)筋證型患者最多,二經(jīng)筋證型患者次之,全經(jīng)筋證型患者較少。3.通過對患者肩關(guān)節(jié)功能活動情況評分,發(fā)現(xiàn)復(fù)合經(jīng)筋證型者肩部功能活動受限程度高于單一經(jīng)筋證型者,且除全經(jīng)筋證型者,經(jīng)筋病變數(shù)目越多,肩部功能活動水平越差,這說明病變經(jīng)筋數(shù)目的多少對病情的嚴重程度起到?jīng)Q定性作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R244.1
【目錄】：

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