發(fā)布時(shí)間：2018-05-23 22:02

  本文選題：血流感染 + 血培養(yǎng)��； 參考：《中國(guó)藥房》2017年29期

【摘要】：目的:為臨床合理使用抗菌藥物提供參考。方法:收集我院2011年1月-2016年12月住院患者的血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本,回顧性分析我院血液感染(BSI)病原菌分布及耐藥情況。結(jié)果:2011-2016年,我院住院患者共送檢血培養(yǎng)標(biāo)本26 034份,其中陽(yáng)性標(biāo)本1 775份,總陽(yáng)性率為6.82%;主要來(lái)源于腫瘤、血液科(10.65%),神經(jīng)外科(8.28%)和兒科(8.00%)。共檢出病原菌1 775株,包括以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌為主的革蘭氏陰性菌967株(54.48%),以凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌為主的革蘭氏陽(yáng)性菌649株(36.56%)和以白色念珠菌為主的真菌159株(8.96%)。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗菌藥物均存在不同程度的耐藥性,但對(duì)哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、亞胺培南、美羅培南較敏感;鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)含酶抑制劑類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥率均較高;銅綠假單胞菌對(duì)第三代頭孢菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物較敏感。金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)藥物的耐藥率較高;凝固酶陰性葡萄球菌對(duì)大部分常用抗菌藥物的耐藥率均超過(guò)40%;但兩者對(duì)利奈唑胺、萬(wàn)古霉素敏感,耐藥率均為0。共檢出產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)大腸埃希菌205株(42.01%)、產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌64株(30.33%)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌31株(17.61%);未檢出耐萬(wàn)古霉素腸球菌和耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌。結(jié)論:我院BSI病原菌主要分布在腫瘤、血液科等科室,以腸桿菌科細(xì)菌、葡萄球菌為主,真菌也占一定比例,其耐藥及產(chǎn)酶情況不容樂(lè)觀。對(duì)主要病原菌較敏感的抗菌藥物包括碳青霉烯類(lèi)、利奈唑胺和萬(wàn)古霉素等。
[Abstract]:Objective: to provide reference for rational use of antimicrobial agents in clinic. Methods: the positive samples of blood culture from January 2011 to December 2016 in our hospital were collected and the distribution and drug resistance of BSIpathogenic bacteria in our hospital were analyzed retrospectively. Results from 2011 to 2016, 26 034 blood culture specimens were examined in our hospital, of which 1,775 were positive, the total positive rate was 6.82, mainly from tumor, hematology 10.65, neurosurgery 8.28) and paediatrics 8.00. A total of 1,775 strains of pathogenic bacteria were detected, including Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae 967 strains of Gram-negative bacteria and coagulase negative staphylococcus. There were 649 Gram-positive strains of Staphylococcus aureus and 159 strains of Candida albicans. Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were resistant to common antimicrobial agents to varying degrees, but sensitive to piperacillin sodium, tazobactam sodium, imipenem, meropenem, Acinetobacter baumannii to enzyme inhibitors, cephalosporins, The resistance rates of aminoglycosides and quinolones were higher, and Pseudomonas aeruginosa was more sensitive to the third generation cephalosporins, aminoglycosides and quinolones. Staphylococcus aureus showed higher resistance to penicillin, cephalosporins and aminoglycosides; coagulase-negative staphylococci were resistant to most commonly used antibiotics more than 40; but both were sensitive to linazolamine and vancomycin. The drug resistance rate was 0. A total of 205 strains of Escherichia coli producing extended-spectrum 尾 -lactamases, 64 strains of Klebsiella pneumoniae and 31 strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus were detected, and no vancomycin resistant Enterococcus and vancomycin resistant Staphylococcus aureus were detected. Conclusion: the pathogenic bacteria of BSI are mainly distributed in tumor, hematology and other departments. Enterobacteriaceae and staphylococcus are the main pathogens, fungi also account for a certain proportion, its drug resistance and enzyme production are not optimistic. Antimicrobial agents sensitive to major pathogens include carbapenem, linazolamine and vancomycin.
【作者單位】： 樂(lè)山市人民醫(yī)院感染科;
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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4 陶風(fēng)英;李革;趙日敏;;化療患者經(jīng)外周中心靜脈置管引起血流感染的分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年07期

5 Pad Mead;;感染預(yù)防與控制對(duì)改善導(dǎo)管相關(guān)血流感染的作用[J];上海護(hù)理;2010年01期

6 Zhiyong Hong;MD;DrPH;Jun Wu;MD;PhD;Crystal O'Leary;BHSc;Clem Tisdell;PhD;James Gomes;PhD;Shi-Wu Wen;MD;PhD;Howard Njoo;MD;李洪超;;2004年加拿大預(yù)防血透病人醫(yī)院血流感染的成本-效益分析[J];中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);2010年01期

7 周志美;張磊;吳尚為;;對(duì)血流感染實(shí)驗(yàn)室診斷的最新認(rèn)識(shí)[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年07期

8 黃朝梅;羅英;何力;;新生兒經(jīng)外周中心靜脈置管相關(guān)血流感染因素分析[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2013年10期

9 梁小利;;153例血流感染的臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2013年10期

10 楊益群;喬美珍;趙鑫;劉維露;佟偉軍;;干預(yù)組合預(yù)防經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的效果[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年17期

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1 馬小軍;;導(dǎo)管相關(guān)血流感染與治療[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十六屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2009年

2 王志遠(yuǎn);董琳;劉琳;徐月波;;兒童耐甲氧西林金黃色葡萄球菌血流感染的病例對(duì)照研究[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

3 任健康;;血流感染實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 董寶坤;;導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防與控制[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)醫(yī)院感染新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2009年

5 湯瑾;王堅(jiān)鏹;莊亦暉;陳瑜;;雙套血培養(yǎng)對(duì)提高血流感染檢出率和鑒別污染的評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

6 劉逸文;廖燕;;預(yù)防中心靜脈置管相關(guān)性血流感染護(hù)理新進(jìn)展[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

7 溫妙云;;降鈣素原鑒別急診血流感染患者菌種的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

8 金中淦;葛平;徐蓉;陳蓉;宣瑛;劉學(xué)杰;王慶忠;;16S rRNA,16S-23S rRNA,rpoB基因測(cè)序分析對(duì)血流感染的作用比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 葉興文;;2011年美國(guó)導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一屆長(zhǎng)城危重病論壇論文匯編[C];2013年

10 朱永定;史煜波;;2006年至2008年重癥監(jiān)護(hù)病房導(dǎo)管相關(guān)血流感染病原分布及耐藥監(jiān)測(cè)[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

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1 本報(bào)記者 朱國(guó)旺;規(guī)范血培養(yǎng) 讓血流感染治療不再盲目[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

2 記者 喬寧;正壓無(wú)針輸液接頭或致血流感染[N];健康報(bào);2013年

3 曾利明;專(zhuān)家呼吁規(guī)范血培養(yǎng)[N];保健時(shí)報(bào);2009年

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1 張黎;血流感染回顧性臨床研究及患者免疫功能與預(yù)后的基礎(chǔ)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

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1 李國(guó)華;降鈣素原與血培養(yǎng)在診斷血流感染中的方法學(xué)比較研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 邢歡;15株血流感染洋蔥伯克霍爾德菌同源性分析[D];華北理工大學(xué);2015年

3 鄭輝;血漿降鈣素原與血流感染相關(guān)性的研究[D];浙江大學(xué);2016年

4 付路;重癥患者血流感染的回顧性臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

5 杜雪;血流感染的病原學(xué)和臨床分析[D];吉林大學(xué);2014年

6 王凱飛;降鈣素原及血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)間對(duì)念珠菌血流感染的診斷價(jià)值及近平滑念珠菌的快速鑒定[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

7 羅運(yùn)山;ICU血流感染病原菌及其耐藥性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

8 張志春;ICU血流感染病原菌分布及其耐藥性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：1926545